【中医师承跟师医案整理】

医案基本信息

姓名：张华

性别：男

年龄：35岁

职业：中医内科医生

师承：李明教授

跟师时间：2018年至今

张华，男，35岁，于2018年开始跟随李明教授学习中医内科，在李明教授的指导下，张华不仅学习了中医的基础理论和临床技能，还深入了解了中药的配伍、炮制方法以及针灸的穴位定位等，通过多年的实践，张华已经能够独立处理一些常见病和多发病，并积累了丰富的临床经验。

1、案例一：感冒咳嗽

患者：王女士，女，45岁

症状：持续高热，咳嗽，咳痰黄稠，咽痛，口渴，舌红苔黄，脉浮数。

诊断：风热犯肺证

治疗方案：清热解毒，宣肺止咳。

处方：银翘解毒片、桑菊饮加减。

用药情况：连续服用7剂后，患者体温恢复正常，咳嗽减轻，痰色转为清稀。

2、案例二：高血压

患者：赵先生，男，60岁

症状：头痛头晕，心悸气短，肢体麻木，夜尿频多，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

诊断：肝阳上亢证

治疗方案：平肝潜阳，滋阴降火。

处方：天麻钩藤饮加减。

用药情况：连续服用10剂后，患者血压稳定，头痛头晕等症状明显缓解。

3、案例三：慢性胃炎

患者：刘女士，女，50岁

症状：胃脘疼痛，食欲不振，恶心呕吐，大便不调，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

诊断：脾胃虚弱证

治疗方案：健脾益气，和胃止痛。

处方：香砂六君子汤加减。

用药情况：连续服用15剂后，患者胃痛减轻，食欲恢复，大便正常。

通过对以上三个病例的分析，可以看出张华在跟随李明教授学习期间，不仅掌握了中医的基本理论和临床技能，还能够根据患者的具体情况进行辨证施治，在实际工作中，张华能够灵活运用所学知识，为患者提供个性化的治疗方案，张华也注重与患者沟通，了解患者的病情变化和需求，以提高治疗效果。

未来展望

在未来的工作中，张华将继续深入学习中医经典著作，提高自己的理论水平；加强与其他中医专家的交流与合作，拓宽自己的诊疗思路；注重实践与创新相结合，不断提高自己的临床技能，相信在李明教授的悉心指导下，张华一定能够成为一名优秀的中医师，为患者提供优质的医疗服务。