师承临证医案

病例概述：

患者，女，28岁，初诊于某中医院，主诉：月经不规律伴痛经已久，时有头晕乏力，睡眠差，情绪不稳，患者自述近半年来月经周期变得不规律，经量时多时少，且伴有明显的痛经现象，疼痛程度从轻微到剧烈不等，严重影响了患者的日常生活和工作，患者还经常感到头晕、乏力，睡眠质量也大不如前，常常在夜间醒来难以再次入睡，患者还表示自己近期情绪波动较大，时而烦躁，时而抑郁。

中医诊断：

根据患者的症状描述，结合其舌象及脉象，中医诊断为“月经不调”和“肝郁气滞”，月经不调是由于情志内伤、饮食失节等因素导致的脏腑功能失调，进而影响气血运行，导致月经的周期、经量、色质等方面出现异常，而肝郁气滞则是由于长期的情绪不畅，导致肝气郁结，气血运行不畅，从而引发一系列症状。

治疗方案：

针对患者的病情，中医治疗以调理气血、疏肝解郁为主，具体方药如下：

1、基本方：当归、川芎、白芍、熟地黄、枸杞子、柴胡、香附、甘草。

2、加减法：若患者月经量少，可加入益母草、红花以活血化瘀；若患者情绪波动较大，可加入龙齿、珍珠母以安神定志；若患者头晕乏力，可加入党参、黄芪以补气养血。

治疗过程：

1、服药方法：每日一剂，水煎分两次服用，早晚各一次，连续服用一个月为一个疗程。

2、生活方式调整：建议患者在日常生活中注意调节情绪，保持心情舒畅，避免过度劳累，应保证充足的睡眠，适当进行锻炼，以提高身体抵抗力和免疫力。

3、注意事项：患者在治疗期间应遵循医嘱，按时服药，不可随意更改方药或剂量，应注意观察自身病情变化，如有不适应及时就医。

随访与效果评估：

经过一个月的治疗，患者的症状明显改善，月经周期趋于规律，月经量也逐渐恢复正常，痛经现象减轻，不再频繁发生，头晕、乏力等症状也有所缓解，睡眠质量得到提高，情绪方面，患者表示自己现在能够更好地控制自己的情绪，不再像以前那样容易烦躁和抑郁。

通过这次治疗，我们可以看到中医治疗在调理身体、平衡阴阳、调和气血方面的独特优势，对于月经不调等妇科疾病，中医治疗不仅能够有效缓解症状，还能够从根本上调理身体，提高患者的生活质量，我们鼓励更多的患者选择中医治疗，相信中医的力量能够帮助他们恢复健康。