【中医师承人员医案】

姓名：张华（化名）

性别：男

年龄：35岁

籍贯：江苏省苏州市

职业：执业中医医师

师承：李明（化名），资深中医专家

基本信息

1、姓名：张华

2、性别：男

3、年龄：35岁

4、籍贯：江苏省苏州市

5、职业：执业中医医师

6、师承：李明（资深中医专家）

患者，男性，35岁，因“长期疲劳，失眠多梦，食欲不振”就诊于我院，患者自述工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律，已有数月，近期出现记忆力减退，注意力不集中等症状。

诊断与治疗

根据患者的临床表现，结合中医理论，初步诊断为“肝郁脾虚”，治疗方案如下：

1、草药处方：柴胡10克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，当归10克，川芎10克，白芍10克，陈皮10克，枳实10克，远志10克，酸枣仁10克，夜交藤10克，合欢花10克。

2、针灸治疗：选取足三里、太冲、神门等穴位进行针灸治疗。

3、生活方式调整：建议患者调整作息时间，保证充足的睡眠；增加锻炼，如太极、散步等；保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物。

治疗效果

经过一段时间的治疗，患者的症状有了明显改善，疲劳感减轻，睡眠质量提高，记忆力和注意力也有所恢复，患者对治疗效果表示满意，并继续按照医嘱进行治疗。

张华医师的这一案例展示了中医在治疗现代生活中常见病症方面的有效性，通过合理的草药处方和针灸治疗，结合患者的生活方式调整，可以有效地缓解患者的症状，提高生活质量，这也体现了中医注重整体调理和个体差异的特点，对于现代人的健康管理具有重要的指导意义。