中医师承医案本子

【病例一】

患者姓名：李先生

性别：男

年龄：48岁

主诉：头晕，头痛，失眠，记忆力减退。

病史：患者自述近半年来经常感到头晕、头痛，伴有失眠症状，同时发现自己的记忆力明显下降，近期因工作压力大，睡眠不足，导致症状加重。

诊断：中医诊断为“眩晕”，辨证为“肝阳上亢”。

治法：平肝潜阳，养血安神。

方药：天麻钩藤饮加减。

【病例二】

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：35岁

主诉：月经不调，经量少，经期延长。

病史：患者自述近半年来月经不规律，经量减少，经期延长，伴有腰酸背痛，曾就诊于西医，但效果不明显。

诊断：中医诊断为“月经不调”，辨证为“气血不足”。

治法：补益气血，调经止痛。

方药：四物汤加减。

【病例三】

患者姓名：赵先生

性别：男

年龄：50岁

主诉：咳嗽，痰多，胸闷。

病史：患者自述近半年来经常咳嗽，痰多，伴有胸闷、气短的症状，曾在医院就诊，但未找到明确病因。

诊断：中医诊断为“咳嗽”，辨证为“肺热壅盛”。

治法：清肺化痰，止咳平喘。

方药：桑白皮汤加减。