中医师承专长医案
【案例名称】:李氏妇科调理方案
【患者姓名】:李女士
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【主诉】:月经不调,经量少,伴有腰酸背痛。
【现病史】:患者自述月经不规律已久,每次月经量少,且经期持续时间较长,伴有腰酸背痛等症状,患者曾就诊于多家医院,但治疗效果不佳。
【既往史】:患者无特殊疾病史,无药物过敏史。
【舌诊】:舌质淡,苔薄白。
【脉诊】:脉细弱。
【辨证分析】:根据患者的临床表现,结合舌脉象,诊断为“肾虚血瘀”证,患者长期月经不调,经量少,经期延长,说明肾气不足,不能固摄经血;同时伴有腰酸背痛等肾虚症状,表明气血运行不畅,形成瘀血。
【治疗方案】:以补肾养血、活血化瘀为主,方用四物汤合六味地黄丸加减。
【具体方药】:当归、熟地黄、川芎各10克,白芍、枸杞子各15克,山药、茯苓各12克,丹参15克,甘草5克,每日一剂,水煎分两次服用。
【随诊】:服药一个月后,患者月经逐渐恢复正常,经量增多,经期缩短,继续服药两个月,患者症状完全缓解,月经规律,无腰酸背痛等不适。
【:本案例中,李女士的病症属于“肾虚血瘀”证,通过采用四物汤合六味地黄丸加减的治疗方案,有效改善了患者的月经不调、经量少等症状,恢复了正常的月经周期,此案例充分展示了中医师承专长在临床诊疗中的重要作用。
