肠内营养的适应症包括：

1、食管胃底静脉曲张破裂出血、上消化道大出血、肝硬化腹水等严重疾病患者。

2、严重的感染性疾病如败血症、肺炎等。

3、肠道肿瘤手术后恢复期，需在术后早期使用肠内营养以帮助重建肠道功能。

4、老年人、婴幼儿和儿童患有慢性疾病时，可能需要通过肠内营养来维持身体正常代谢。

以下是一些不属于肠内营养适应证的情况：

1、儿童不能通过口服饮食获取足够的营养素。

2、慢性肾病患者由于肾脏功能受损无法通过口服食物摄取所需营养素。

3、某些特殊疾病的患者如遗传性营养不良、甲状腺功能低下等，他们可能需要特殊定制的肠内营养方案。

肠内营养是一种重要的医疗手段，对于许多需要长期维持生命支持的患者来说是必要的，我们应该根据患者的具体病情来选择最适合他们的营养方式，并且要严格遵守医生的指导，以保证营养治疗的效果。