中医推拿按摩师证书的有效期问题，其实是一个相对复杂的问题，我们要明确的是，中医推拿按摩师证书并非全国统一的终身有效证件，而是由各地相关部门或行业协会颁发的专业技能资格证书，这些证书的有效期限可能会因地区、机构以及证书级别等因素而有所不同。

初级、中级和高级的中医推拿按摩师证书，在获得后的一段时间内（通常为3-5年）是有效的，在这个有效期内，持证人可以在相应的岗位上从事专业工作，这并不意味着证书一旦过期就完全失效，许多地方规定，证书到期后，通过一定的续期程序，如参加继续教育、考核等，可以延长其有效期。

随着医疗技术的更新和行业标准的变化，一些地方可能要求持证者定期进行专业知识的更新学习，以确保他们的技能始终符合最新的行业规范，这种情况下，即使证书未到有效期，也可能需要重新认证或者完成一定学时的再培训。

国家对于职业资格证书管理也有新的政策调整，2017年起，国务院取消了部分职业资格许可和认定事项，包括部分与健康养生相关的工种，改为实行职业技能等级制度，在这种情况下，原有的证书可能不再作为法定从业依据，取而代之的是职业技能等级证书，其管理方式和有效期可能有所变化。

中医推拿按摩师证书的有效期并不是一成不变的，它受到地域政策、证书级别、个人持续学习及行业变革等多种因素的影响，持有者应密切关注相关政策变动，及时了解并满足证书延续的要求，以保持其在行业中的专业地位。