一说起癫痫，很多人会认为那是小孩子的病。实际上，任何年龄段的人都可能患癫痫。有些人从小就患癫痫，并一直持续到老年；还有些人在步入老年后才患癫痫，这在医学上称为“新诊断的老年人癫痫”。“从临床上来看，新诊断的老年人癫痫要比中年人群多。”广西医科大学第一附属医院神经内科副主任吴原教授指出，癫痫并非不治之症，经规范正确的药物治疗，癫痫可控可治。而这必须建立在公众消除偏见、正确了解并正确应对癫痫的前提之下。
现状：目前我国癫痫患者约有900万
据吴原介绍，癫痫也就是俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电所致反复发作并导致短暂的大脑功能异常的一种慢性疾病，其特点是突发性、反复性和短暂性，临床表现多种多样。癫痫是一种非常常见的神经系统疾病。据中国最新流行病学资料显示，我国癫痫总患病率为7%，目前大约有900万癫痫患者，其中500万~600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万。在我国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。研究显示，癫痫发病有两个高峰期，一个是人们所熟知的儿童期，另一个就是老年期。
“老年人患癫痫病不是偶然的。”吴原表示，近些年来，癫痫疾病发病率越来越多，老年癫痫患者也在不断增加。同其他癫痫人群一样，约有一半新诊断的老年人癫痫查不到明确的原因。在原因明确的患者中，最常见的原因是脑中风，约占1/3，其他的病因还有变性病（如老年性痴呆）、肿瘤、脑外伤、感染等。另外，老年人对各种环境、精神及身体刺激的反应要比年轻人更敏感，更容易患上各种内科、神经科及精神疾患，因此也更容易诱发癫痫发作。这些疾患包括代谢紊乱，例如高血糖、低血糖及低钠血症，以及内分泌紊乱，例如糖尿病、甲状腺疾病及甲状旁腺疾病等。
对癫痫患者来说，每一次的疾病发作都会造成很大的伤害，尤其是老年患者，发作时更容易出现如骨折、撞伤、脑出血等意外。尽管每次发作也就持续1~2分钟，但对于老年人而言，发作后恢复期可能会很长，甚至需要数天才能恢复。即使是在恢复期，老人也可能会因处于意识模糊、疲倦及失忆的状态而增加发生意外的风险。
分析：七八成患者经规范治疗病情可控
“癫痫病的危害是巨大的，当前医学上对癫痫治疗的总体目标是确保癫痫病人拥有尽可能好的生活质量。”吴原说，当癫痫病发作时候会令患者丧失意识，出现精神异常并出现自伤或伤人的情况，因此对癫痫治疗的宗旨，就是防止这些现象的发生，消除病因，预防再发作，并教育患者、家庭和社会与癫痫及其相关的精神和身体障碍和谐共处。
据了解，目前国际上对癫痫的治疗主要以药物治疗为主，经过正规的抗癫痫药物治疗，七八成患者发作可以得到控制，其中五六成患者经过2~5年的正规药物治疗可以痊愈。临床上，部分患者即使接受了正规且系统的药物治疗，其癫痫发作仍不能完全控制，对于这类患者，治疗的主要目标是尽可能减少如大发作、猝倒等恶性癫痫发作，改善患者的生活质量。
癫痫的发作形式总体上可分为两大类，全身性（全面性）发作和部分性发作。抗癫痫药物治疗的目标主要是抑制癫痫的临床发作，减少对患者脑组织结构和功能的影响。癫痫病在严重并没能得到及时有效的救助的前提下可导致意外死亡。近年来的数据表明，癫痫的死亡率有所上升，但是这些数据并非是癫痫发作本身所造成的死亡率，而是因癫痫发作时出现的症状而诱发的一些其他情况造成的意外死亡，如在癫痫发作时会出现意识丧失，因而出现车祸、跌伤、窒息等情况。因此，有效的药物治疗可明显降低癫痫的死亡率。
提醒：非不治之症，消除偏见有助治疗
癫痫患者发病时的症状往往让人们产生一种恐惧感，再加上对癫痫病缺乏科学理性的认识，社会上对癫痫产生偏见和误解的不少。如有的人认为癫痫发作就是在发疯，还有的人觉得癫痫患者就是傻子，还有人担心癫痫会传染，更多的人认为患上癫痫就完了、不能治了。“其实，这些偏见和误解都源于人们对癫痫病的不了解。”吴原特别指出，癫痫并不是什么不治之症，只要树立起正确的认识，牢记癫痫是可控可治疗的疾病，就可以帮助患者摆脱疾病带来的阴影，树立与疾病斗争的信心。
值得一提的是，民间素来有“是药三分毒”的说法，尤其是对西药，许多人有着根深蒂固的偏见。在被确诊为癫痫后，一些病友及病友家属常常因担心抗癫痫药物的毒副作用而拒绝药物治疗。“这些认识误区会影响今后治疗的依从性。”吴原指出，癫痫专科医生会在尽量控制发作的前提下，减少药物的不良反应，力争达到两者的最佳平衡。在用药之前，病人家属需要正确全面地了解抗癫痫药物，不要因噎废食。
同时，吴原也提醒，老年人的身体各系统功能都有不同程度的减退，在药物治疗方面有更多需要注意的地方。老年人常患有多种疾病，可能已经服用了多种药物，因此在接受癫痫药物治疗前，一定要告诉医生自己正在服用哪些药物，如果肝功能或肾功能有问题，也应及时告诉医生。
吴原表示，癫痫患者可以和正常人一样上学、就业、婚姻、生育。确诊为癫痫病后，患者应正确对待，接受患病事实，积极配合医生治疗，规律服药，定期复诊。不能达到完全控制的患者要学会和疾病共处，调整心态，重塑自信，掌握自己的生活。生活中要保证足够的睡眠，生活规律，不能过度劳累，同时戒烟酒，不喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，在疾病还没有控制好的情况下禁止开车、游泳、登高等，避免高空作业。
癫痫患者
不能不知道的事
Top1 癫痫患者能否驾驶汽车？
国内外关于癫痫患者驾车时突然发病，而造成交通事故的报道屡见不鲜。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定，“患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，不得驾驶机动车”。 因此，癫痫作为一种发作性疾病，在我国，癫痫患者是不能申领机动车驾驶证的。
Top2 能不能结婚？
从法律角度讲，婚姻法只规定近亲及一些特殊情况不能结婚，但没有规定癫痫患者不能结婚。癫痫患者的婚姻必须建立在坦诚之上，切忌隐瞒病情。同时也应尽量避免精神高度亢奋、过度劳累和漏服药物等情况，以免造成癫痫发作次数增多，加重病情。
Top3 癫痫会遗传吗？
导致癫痫的病因众多，遗传的可能性微乎其微。不是说父母有癫痫，子女就一定患癫痫。事实上，即使正常的父母也可能生下有癫痫的孩子，大部分癫痫患者没有家族史，属于散发病例。
Top4 怀孕期间需要服用抗癫痫药物吗？会对胎儿有影响吗？
癫痫发作对胎儿的损害是巨大的，患癫痫的孕妇服用抗癫痫药物对胎儿的影响主要表现在致畸问题上。建议癫痫患者等癫痫得到完全控制后再怀孕。
Top5 顺产好还是剖宫产好？
顺产过程是对心、肺、脑功能的一次挑战，可能成为癫痫发作的诱发因素；而剖宫产采用局部麻醉，是在医生监测下进行的，生产过程中发生癫痫发作的可能性较顺产低。癫痫患者及家属可以根据自身状况（发作情况、心肺功能、既往诱发因素等），并结合医生的建议决定生产方式。
Top6 癫痫患者可以喂奶吗？
服用抗癫痫药物产妇的乳汁中是含有药物成分的，但浓度较低，目前研究没有发现这样低的药物浓度会对宝宝造成危害。若产妇为了哺乳停用抗癫痫药物，癫痫发作风险将大大提高，癫痫专科医生不提倡。
本版采写 黄翠巧
通讯员 蓝飞燕