南海网、南海网客户端海口8月31日消息(南海网记者 任桐)8月30日,海南省妇女儿童医学中心新生儿外科成功为一名出生3天、体重仅2.45公斤的新生儿实施了海南省首例胸腔镜下右侧膈肌补片修补术。手术过程顺利,目前患儿正在新生儿重症监护室进行术后监护。
8月28日,海南省妇女儿童医学中心120转运团队接到一个紧急任务——一名出生仅8小时左右的新生儿被确诊为右侧先天性膈疝,病情凶险,请求急诊转至该院救治。当日21时许,患儿顺利转入医院。入院后,患儿病情危急,右肺已被腹腔脏器压缩完全,左肺因纵膈移位受压明显,呼吸衰竭,需高频震荡通气才能维持。同时,患儿存在代谢性酸中毒、肺动脉高压、动脉导管未闭等并发症。
海南省妇女儿童医学中心新生儿外科主任王海阳介绍,先天性膈疝发生率介于1/2600-1/5000之间,而大部分为左侧膈疝,发生在右侧的概率仅15%。该名患儿术前影像学检查显示,其肠管、肝脏、胆囊、肾脏等重要脏器很有可能已疝入胸腔,且患儿手术风险高、预后差。
在经过近36小时的术前治疗后,患儿情况有所改善,达到了手术条件。“在手术麻醉部的配合下,我们于8月30日上午8时开始为患儿进行胸腔镜下手术治疗。”王海阳介绍,术中发现患儿右侧膈肌缺损很大,全部小肠、部分结肠、肝脏、胆囊、肾脏已全部疝入右侧胸腔,无法实施自身膈肌修补术,于是使用人工补片修补。历经2小时40分钟,手术顺利结束,患儿进入新生儿重症监护室,进行术后监护和治疗,目前情况稳定。