在植物界,科学家们喜欢把两个不同遗传类型的品种杂交到一起,形成的后代具有“杂种”的优势,往往能够获得更好的抗性,更高更稳定的产量
在武侠小说中,融汇贯通不同的武功同样能够开宗立派、笑傲江湖……
在医学领域
不同学科的交叉、融合
往往也能带来令人惊奇的结果
这不,桂林市人民医院肿瘤科/放射治疗科、放射科团队共同协作,成功为一位鼻咽癌患者实施了CT模拟定位以及CT与MRI(磁共振)图像融合技术。
CT和MRI影像的完美融合在桂林还是首次,这样的融合能够发挥不同影像学图像的优势,为肿瘤靶区的精准勾划及精准放疗奠定坚实基础,实现了真正意义上的“精确打击、定点清除”。
为什么CT和MRI影像需要融合呢?
在恶性肿瘤的放射治疗中,主要应用CT技术进行影像采集,然而,CT图像对解剖结构的显示有一定的局限性,对具有相似电子密度的软组织结构区分能力很差,很难确定软组织中浸润的肿瘤边界,对临床靶区和大体肿瘤靶区进行定界困难,容易造成靶区勾画的不确定性。
MRI在显示软组织方面具有明显的优势,尤其用于分辨肿瘤组织与正常肌肉组织、良性病变的鼻甲黏膜,判别含黄骨髓的颅底、斜坡、翼突等是否受累,MRI扫描使肿瘤分期更准确,靶区勾画更精确,使精确设计、精确治疗有了最基本的前提和可能。但MRI影像不能直接用于放射治疗计划系统计算(放疗计划系统是基于CT值-电子密度转换曲线进行剂量计算)。
简单地说,就是CT可以提供数据,但是存在一定的盲区,MRI更准确,但是其数据不能用来计算剂量。
那么,有没有办法把二者的优势结合起来?还真有!
接下来
将有一段稍复杂较专业的描述
如有疑问,可自行百度或强行脑补
CT/MRI图像融合技术——指固定体位进行CT模拟定位,采集CT图像信息。
其后——采用与CT扫描时一致的体位进行相同部位的MRI扫描(增强)。
扫描后——将CT和MRI图像数据信息通过网络传输到Eclipse计划系统,Eclipse计划系统根据CT和MRI图像分别重建三维图像,然后根据重建后的三维图像上进行自动融合。
融合完成后——分别对患者的CT图像和CT/MRI融合图像进行靶区勾画。
结果——这样可以在CT/MRI融合图像上准确勾画肿瘤靶区,靶区勾画完成后计划系统根据CT值-电子密度转换曲线进行剂量计算,制定放射治疗计划。
肿瘤科/放射治疗科CT/MR图像融合靶区勾画技术实现了CT图像和MRI图像的完美配合,在融合的MRI图像上可以很准确区分肿瘤侵犯的范围。
再来两组对比图大家感受一下吧
在左图CT扫描的图像中,无法确定肿瘤的边界,而在右图融合后的MR图像中,肿瘤边界非常清晰。
在左图的CT扫描图像中,较难辨析颅内侵犯的情况,在右图的融合图像中显而易见。
黄辉说:科室充分将图像融合技术应用在靶区勾画当中,为肿瘤靶区的判定提供更精确的指导作用,清晰的靶区,精准的勾画,方能做到有的放矢、百发百中,真正做到肿瘤的精准治疗,实现患者最大程度的获益。
通讯员廖国梁 黄薇