“望面色，审苗窍”从面部肤色观宝宝病情2007年10月12日17:09来源：大河网－健康报

从中医角度讲，“望”诊是为儿童诊治疾病的重要手段。典籍中就有“望面色，审苗窍”之说，意思是看儿童面部肤色，就可以诊断出宝宝患了什么疾病。

鼻根部有青筋，多为积滞或惊风

许多儿童虽小小年纪，鼻根部却“青筋暴露”，好像在担忧什么似的。河南中医学院一附院儿科主任医师马丙祥说，鼻根部是指人两眼内眦之间的部位，它是鼻子的起点，中医又称为山根。如果儿童山根处青筋显现，则说明其可能患有积滞或惊风之症。此类患儿多有食欲不佳、腹胀、大便不调、俯卧睡眠、蹬被、夜睡不安、手脚心热、出汗、咬牙等症状。如果父母发现宝宝鼻根部有青筋显现，最好让其服用一些保和丸、王氏保赤丸、化积口服液、消积散等中成药以改善症状，也可由专业医生针刺位于除大拇指以外的四个手指的第二个指横纹处的四缝穴，以达到消积导滞的目的。如果患儿鼻根处的青筋发紫，最好及时到医院进行治疗。

面部土黄，多为脾胃虚弱

面部土黄的表现许多家长都了解，这类儿童多有营养不良、厌食、偏食等症状。可是他们对为什么厌食偏食就导致面部土黄却不得而知。马丙祥说，从中医角度讲，脾胃乃后天之本，津液气血及精气化生之源。如果患儿脾胃虚弱，对食物的吸收能力降低，久而久之就会导致五脏失养、阴阳失衡，出现面色土黄的症状。

马丙祥说，面部土黄的患儿多有懒动、偏食、厌食、大便不调等症状，在治疗上应以健益脾胃为主，兼以消积导滞。对于此类患儿的治疗，中医“捏脊疗法”具有很好的效果。方法相对简单，手法也较易掌握。捏脊疗法的具体做法是：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部脊柱两侧的皮肤约0.5~1厘米，从下往上推进。如此反复，每天1~2次。另外，家长还可在医生的指导下给孩子服用健脾益气的中成药，如健儿消食口服液、参苓白术散等。

面部白斑，多误诊为癣

闹闹今年6岁，脸上起了很多大小不等的小白斑。妈妈带他到医院检查时被确诊为花斑癣，但是外擦内服了近一个月的药物也不见效。后来，当妈妈带着宝宝来到河南中医学院一附院儿科就诊时，马丙祥主任说，宝宝脸上的白斑可能是由于体内缺乏微量元素及维生素或者是肠道有寄生虫造成的。

马丙祥说，儿童面部出现的淡白色的粗糙斑块，许多家长或医生会误认为是一种“癣”，其实对于儿童来讲多由脾胃虚弱所致，应选用白术、山药、云苓、白扁豆、山楂等进行健脾胃、消积滞治疗。现代医学多认为是患儿缺乏微量元素及维生素所致，因此家长也可在医生的指导下有针对性地为宝宝补充锌制剂、铁制剂、多种维生素等营养元素。如果患儿除了面部白斑外，还经常出现腹痛、消瘦等症状，应考虑肠道蛔虫等寄生虫作怪，尽快对患儿进行驱虫治疗。

除了面部白斑外，还有些儿童面部表现为恍白色。马丙祥说，一般来讲，儿童面部以红润有光泽为主，可是有些儿童却面色整体发白无光泽。此类患儿多有出汗、虚胖、大便稀等症状，这主要是肺脾气虚所致，患儿多合并有反复呼吸道感染，应服用参苓白术散、玉屏风散等进行健脾补肺治疗。（何世桢）

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