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八、问二便(一)大便1。便次异常(1)便秘:因于热、虚所致。(2)泄泻:指便次增多,便质稀薄。多属大肠湿热,或食滞胃肠,或脾胃虚寒,或肾虚命门火衰。完谷不化:大便中有未消化的食物残渣。久病多属脾虚、肾虚,新病多属伤食。溏结不调:大便时干时稀,属肝脾不调;大便先干后溏,属脾虚。脓血便:大便中夹有脓血粘冻,多见于痢疾、肠癌。便血:血色鲜红者,为近血,出血部位多在肛门附近;血色按红或紫黑,为远血,出血部位多在胃部。肛门灼热:排便时肛门有灼热感,多见热泻或湿热痢。里急后重:腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽。为痢疾主症之一。排便不爽:见于肝脾不调、大肠湿热、伤食。肛门气坠:见于中气下陷。泻下黄糜,色黄味臭:属大肠湿热。黎明前腹痛作泄,泄后则安,是谓五更泄,由肾虚命门火衰,阴寒湿浊内致。(二)小便1。尿量增多:多属虚寒,也常见于消渴病。2。尿量减少:多见各种热证或水肿病。3。小便频数:指排尿次数增多,时欲小便。短赤急迫者,多为下焦湿热;尿多而频者,多为肾阳气虚。4。癃闭:小便不畅,点滴而出,曰隆;小便不通,点滴不出,称闭,统称隆闭。可由肾虚、湿热、结石、瘀血引起。5。小便涩痛:排出不畅而痛,多见于淋病。6。余溺不尽:小便后点滴不尽。7。小便失禁:小便失控而自遗。8。遗尿:睡中小便自遗。中医诊断学――山东中医药大学中医诊断学教研室制作
