肠内营养(Enterl Nutrition,EN)是一种通过鼻胃管、胃造口或空肠造口等方式直接将营养物质送入肠道的营养支持方式,它在临床医学中被广泛应用,尤其对于那些不能经口摄食或者摄食不足,以及需要特殊营养供给的患者来说,肠内营养是维持生命和促进康复的重要手段。
肠内营养的适应证主要包括以下几类:
1、消化道功能正常但口腔、咽喉部疾病或手术后无法经口进食的病人。
2、严重烧伤、创伤、大手术后等高代谢状态,常规饮食无法满足能量需求者。
3、肠道疾病如短肠综合症、克罗恩病、溃疡性结肠炎等导致消化吸收不良的病人。
4、肝肾衰竭、肿瘤放化疗引起食欲减退、恶心呕吐的病人。
5、长期卧床、老年虚弱、免疫功能低下等需要额外营养补充的病人。
肠内营养并非适用于所有情况,存在一些禁忌证或相对禁忌证,
1、严重的消化道出血:可能会加重病情。
2、肠梗阻或穿孔:可能使病情恶化。
3、严重的腹腔感染:可能导致感染扩散。
4、对肠内营养制剂过敏:可能引发过敏反应。
5、精神障碍导致无法配合操作或有误吸风险的病人。
在实施肠内营养前,医生需全面评估患者的病情,权衡利弊,选择最合适的营养支持方式,肠内营养的使用过程中也需要密切监测,及时调整治疗方案,以确保最佳的治疗效果。
