肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）是一种通过静脉途径为患者提供必需营养素的治疗方式，它在许多疾病如重症胰腺炎、肠道梗阻、消化道大手术后等情况下起到至关重要的生命支持作用，尽管肠外营养有其显著的优点，但并非所有病人都适合接受这种治疗，以下是一些肠外营养的禁忌证：

1、肠功能未完全丧失：如果患者的肠道仍能吸收一定量的营养，应优先考虑肠内营养，因为这更符合生理状态，有助于维持肠道黏膜屏障功能和免疫功能。

2、严重感染未控制：肠外营养可能会增加感染的风险，特别是在存在严重感染的情况下，可能加速病原体的繁殖，因此需要在感染得到有效控制后再进行。

3、血流动力学不稳定：肠外营养需要稳定的血流动力学环境以保证营养物质的有效分布，如果患者血压低或心功能不全，可能不适合肠外营养。

4、大出血或出血倾向：肠外营养可能导致凝血机制异常，加重出血风险，因此出血性疾病或出血倾向的患者需谨慎使用。

5、严重的肝肾功能衰竭：这些器官是营养代谢的重要场所，若功能严重受损，可能无法有效处理肠外营养液中的成分，导致代谢紊乱。

6、某些特殊疾病：例如高分解代谢状态下的肿瘤患者，肠外营养可能导致代谢并发症，如氨基酸失衡、电解质紊乱等。

7、糖尿病未经良好控制：肠外营养可能导致血糖波动，对于糖尿病患者来说，必须确保血糖控制在合适范围内才能进行。

肠外营养的禁忌证主要与患者的整体状况和特定疾病有关，医生在决定是否采用肠外营养时，需全面评估患者的身体状况，权衡利弊，以达到最佳的治疗效果。