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远离痛风从饮食做起

本报记者陈斐然痛风,是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。由于尿酸在人体血液中浓度过高,过多的尿酸盐就会形成针状结晶,沉积于关节、软骨、滑膜及肾脏等组织内,引起局部刺激,最终引发关节炎、肾损伤、尿路结石等疾病。因其发作和缓解如风一般来去匆匆,故名曰痛风。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科李靖博士介绍,痛风属于代谢综合征,因此肥胖人群和已患有三高的人群应当格外注意。糖尿病、高血压、高血脂、痛风就像是一座冰山,就看是先露哪个角。也许现在还没有痛风的症状出现,但它仍是非常大的潜在威胁。远离痛风五大误区痛风的发病率虽日益增加,但对于痛风,很多人仍是一知半解,在认识和防治上还存在很多误区。误区一不让吃肉,就吃豆制品吧众所周知,痛风患者要少吃肉。而豆制品因其含有丰富的蛋白质且不含胆固醇,深受人们的喜爱,常常出现在肥胖、高血压、高血脂症患者的菜单中,那么豆制品是否也适合痛风患者?其实,豆制品中的蛋白质多与核酸结合成核蛋白,其中核酸分解为嘌呤,继而分解为尿酸,容易诱发痛风发作和加重痛风病情。此外,与动物蛋白相比,豆类的非必需氨基酸含量较高,其代谢废物较动物蛋白更高,大量食用豆制品会加重肾脏负担。因此在痛风急性期,豆制品和干豆类食物是绝对禁食的,缓解期豆制品也要适量食用。误区二痛风患者不宜喝茶按照传统观点,茶叶中含有名为茶叶碱的嘌呤类生物碱,分解后会转化成尿酸,因此人们普遍认为痛风患者是禁茶的。但李靖解释说,茶叶碱在人体内代谢生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于会沉积形成痛风石的尿酸盐,所以认为禁止饮茶尚缺乏充分的科学依据。此外,茶水呈弱碱性,适量饮用有助于尿酸盐从尿液中排出,对病情有利。但是浓茶所引起的血管兴奋收缩对痛风患者不利,因此饮茶应以适量淡茶为宜。中药茶中有很多品种对于痛风患者也是有益的,如车前草、金钱草、猫须草等,有助于降低血尿酸水平,可以预防痛风发作。误区三拉面中肉少可多吃一般拉面里含有较多的蔬菜,而肉却不多,看似非常符合痛风患者的饮食原则,然而李靖提醒痛风患者,拉面还应少吃为妙。这是因为在拉面制作的过程中,面与汤是分开的。为了使面条劲道有嚼劲,在面条的制作过程中放入了许多配料、盐及油。大量食用拉面,摄入的盐和油也会增加,对健康不利。而面汤多是长时间熬煮肉类而成,含有大量的胶质、脂肪和嘌呤脂,痛风患者饮用后很容易引发痛风发作。此外骨汤拉面的热量较高,过量食用也会因热量摄入过多而引起肥胖和高血脂症。误区四吃参补补可减轻痛风许多痛风患者在食用了参类补品后,痛风症状不但没有减轻反而加重。李靖提醒痛风患者,参类的服用要先辨证,如果患者不能确认自己的证型,应当在中医师的指导下选择适合的参类服用。人参和党参补中益气,用法类似,适合劳伤虚损、脾胃虚弱、气血两亏的虚证患者,对于自觉乏力、身体虚弱的缓解期患者非常适用。实证患者若是误服人参反而会使病情加重,上火的患者更应忌食人参、红参。西洋参性平,益肺阴,清虚火,痛风患者也应根据自身病情或在医生指导下使用。丹参具有很好的活血化瘀功效,痛风性关节炎患者局部皮肤较暗,里面可能有瘀血。因此,丹参在痛风缓解期很适合痛风患者服用。误区五减少热量摄入就可控制痛风肥胖是痛风发作的危险因素,减肥不仅减轻患者负担,还能减少痛风发作的概率,改善预后。但是,如果痛风患者过分控制饮食,热量摄入太少,人体就不得不分解体内储备的脂肪,从而产生更多的酮体,抑制尿酸的排泄,使血尿酸水平增加,更容易诱发痛风的急性发作。单独控制饮食不能达到很好的减肥效果,李靖建议,与其节食减肥,不如遵守合理健康的饮食原则,同时结合运动锻炼,最终达到理想状态。防治痛风从饮食做起李靖说,对于痛风这种疾病,防重于治,关键在于科学的饮食调理和合理的生活方式。预防痛风发作,首先要节制饮食,严格戒烟酒,防止过胖;其次应避免过度劳累、紧张、受寒及关节损伤等诱发因素。众所周知,火锅因其嘌呤含量极高成为痛风的最大帮凶。那么除此以外还有哪些食物含高嘌呤量呢?李靖说,各种动物的内脏,尤其是肝、肾、心、脑等,海鲜,牛、猪、羊肉,菠菜,菌类,花生等都含有极高的嘌呤量,不能多吃。反之,鸡蛋、牛奶、水果和除忌用的蔬菜因其嘌呤含量最少,适合痛风患者食用。饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。因此大量饮酒亦可诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加。啤酒中也含有酒精的成分,也应避免饮用。合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。此外,鸡精、辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,诱使痛风急性发作,应尽量避免使用。痛风患者的体质绝大多数是酸性体质,而我国市面上的纯净水其pH值一般为6.0左右,因此李靖建议患者在保证大量饮用白开水的情况下,可以适量饮用苏打水,或者在一般饮用水中加入适量小苏打片,通过碱性水纠正痛风患者的酸碱平衡。适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。李靖建议,20岁左右的患者可以选择运动负荷稍大的运动;30~40岁的患者锻炼需全面;50~60岁的患者运动要持之以恒,可以选择以慢跑、走路为主;而70岁以上的患者应以运动安全为第一位,可以选择打太极为主要锻炼方式。由于痛风急性发作期的患者关节内存在炎症反应,关节疼痛剧烈,因此这个时期患病的关节是禁止运动的。此外,李靖提醒患者,运动时一定要适度。运动一方面会使新陈代谢加速,增加尿酸形成;另一方面会使排尿量减少,尿酸在体内相对存积体积增加,因此过量运动反而容易引发痛风发作。如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请您来电(028-65608867)声明,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。
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