很多年以来，妈妈们早已经意识到了鱼肝油对宝宝生长发育的重要性，但是时至今日仍然有很多妈妈对宝宝食用鱼肝油存在诸多问题，甚至有的妈妈还以为补充鱼肝油多多益善。应该怎样科学合理地给宝宝添加鱼肝油呢？另外，是否可以用其他食品来代替鱼肝油呢？我们一起来听听专家讲解的宝宝专用鱼肝油和替代鱼肝油的饮食方案。正解Baby吃的鱼肝油文/刘冬冬（天津市妇女儿童保健中心副主任医师）由于母乳和牛奶中维生素A、D的含量都比较少，为了满足宝宝生长发育的需要，无论是母乳喂养还是奶粉喂养的宝宝，都需要补充鱼肝油。鱼肝油的作用鱼肝油是维生素A、D制剂，主要成分是维生素A和维生素D。维生素A的主要作用是维持机体正常生长，生殖、视觉、上皮组织健全及机体免疫。维生素A缺乏的危害：可引起宝宝骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿不健全；上皮组织结构受损；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。维生素D的主要作用是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙磷的再吸收。维生素D缺乏的危害：可引起钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍，导致佝偻病，表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变，方颅、鸡胸，X型腿、O型腿等。鱼肝油的服用方法婴幼儿服用之前，先把胶囊上的小尖尖剪掉，就形成了一个小口，拿着鱼肝油对着孩子的嘴轻轻挤压，胶囊中的油就到了孩子的嘴中，然后不要把胶囊的皮扔掉，妈妈可以把胶囊皮吃掉，不要浪费哦。如果是儿童服用鱼肝油，用水把整粒鱼肝油直接送服就可以了。补充鱼肝油的最佳时期宝宝补充鱼肝油的最佳时间是从宝宝出生起15天开始补充，推荐补充至3岁。如果宝宝没有明显的缺钙征象，就不要额外补充钙剂，只要每天吃鱼肝油400IU～800IU至2岁，北方地区可延长至3岁。这是预防量，因为母乳和奶粉中含钙量很高，而维生素D的含量很少，钙剂可以满足宝宝现在身体的需求，鱼肝油是促进钙剂吸收的，所以必须额外补充鱼肝油。另外阳光照射皮肤也是钙剂吸收最好的方法，如果是夏季，可以让宝宝多晒晒太阳，每天2小时，但不要在强烈的阳光下直射，这时可减少鱼肝油的摄入。宝宝两三岁以后，生长速度减慢，饮食品种和户外活动增多，一般无须再额外补充鱼肝油，均衡饮食，适当户外活动即可。补充鱼肝油的误区1.过量服用我们已经了解到鱼肝油是婴儿在生长发育阶段中所必须的，所以给孩子吃一定量的鱼肝油是非常有必要的，但是也不能过量。妈妈们要特别注意：不要认为鱼肝油是营养品，吃得越多越好，无限度地加大剂量，服用过多不但无益反而有可能中毒。维生素A、D均为脂溶性维生素，与其他水溶性维生素如B1、B2等不同，不能及时被排除，如果摄入的量超过人体需要的范围，则会在体内贮存起来，储积过多，就会对人体产生毒副作用。2.用鱼油代替鱼肝油鱼肝油的制作原料主要是鱼的肝脏，主要成分是维生素A和维生素D。鱼油则是鱼类脂肪的提取物，属鱼脂类，主要成分是不饱和脂肪酸，可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇，避免血液黏稠，为中老年人保健品。如果把鱼油代替鱼肝油给宝宝吃，不但没办法补充宝宝体内缺少的维生素，还可能引起其他病症。3.参加户外活动，就不用补充鱼肝油在阳光充沛的夏季，是不是就可以不用给宝宝补充鱼肝油呢？其实不然。宝宝要有足够的户外活动时间，每天日照时间达到2个小时以上，但是日照只是照到了脸部、手脚等皮肤裸露的地方，衣物遮挡的仍是身体的大部分，所以鱼肝油还是应该继续补充的。4.母乳喂养就不用添加鱼肝油了母乳不能满足小儿生长发育对维生素A、D的需要。宝宝生后最初2年内，生长发育最快，各种营养物质需要量多，母乳和牛奶中维生素A、D的含量都比较少，因此母乳和牛奶不能满足小儿生长发育对维生素D的需要。5.补充鱼肝油就不用补充钙剂了鱼肝油是促进钙吸收的，但本身并不是钙剂，如果孩子缺钙的症状明显，还应该补充钙剂。替代鱼肝油的饮食方案文/杨军红作者简介：杨军红，天津市儿童医院营养科主任，副主任医师，从事临床营养工作20余年；系《营养师》、《育婴师》等培训教程编著专家之一。宝宝出生以后，每天维生素D的生理需要量是400IU～800IU。中国营养协会推荐，出生两周后的婴儿每天需补充维生素A1500IU（国际单位）和维生素D500IU，一岁以上幼儿每天需补充维A2000～2500IU和维生素D700IU，以促进婴幼儿视力的发育及预防小儿佝偻病。小儿佝偻病在我国的发病率较高，很大程度上是由于人们对孕期及婴幼儿时期补充维生素D的认识不足造成的。维生素A与D的食物来源维生素A和D都是脂溶性维生素。维生素A维生素A存在于动物的肝脏尤其是鱼肝，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等，在肝脏内，胡萝卜素转变为维生素A。维生素D维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品，也含有丰富的维生素D。植物性食物几乎不含有维生素D，维生素D主要来源于动物性食物。维生素D的来源与其他营养素略有不同，除了食物来源之外，还可来源于自身的合成制造，但这需要多晒太阳，接受更多的紫外线照射。经常晒太阳，保证足够的紫外线照射，可以预防维生素D的缺乏。但是要记住晒阳光可不是中午去晒，要在早上10点之前下午3点之后才可以晒，因为中午的有害光线太多了。值得注意的是，维生素D不可过量补充，如果过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源。虽然服用鱼肝油可以预防和治疗佝偻病，但这并不意味着每位小儿都需要服用，因为维生素A和维生素D并不是多么难以补充的维生素，如果在日常生活中足够重视的话，小儿也完全可以不服用。替代鱼肝油的饮食安排宝宝3岁以后如果不补充鱼肝油，那么是不是体内就不需要了呢？其实不然，因为3岁的宝宝已经能够摄入多种食物，如果平时宝宝不挑食，营养均衡就可以满足身体生长需要。《中国居民膳食指南参考摄入量》建议：维生素A摄入量是3岁宝宝400μg/d，4～6岁宝宝500μg/d，以微克单位计算，说明需要量不是太多，最好别过量。妈妈可以安排宝宝每周摄入一次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一个鸡蛋黄（含维生素A438μg）、牛奶，获得可以直接利用的视黄醇，也可以每天摄入一些深绿色或者黄红色的蔬菜补充胡萝卜素，如胡萝卜、菠菜、小油菜。由于学龄前儿童的咀嚼能力有限，叶子菜切碎煮软，对维生素C破坏较大，但是胡萝卜素的损失较低，这样适合宝宝吃。下面列了几种富含维生素A的食物及其含量，每种食物按100克计。其中猪肝、鸡肝、鸭肝可一周只食其中一种，自由选择，牛奶和强化牛奶也可以每天摄入其中的一种。表格中的建议摄入量，是按照儿童一天的维生素A推荐摄入量计算得出的结果，可以作为参考。（以100g可食部计）数据来源于中国食物成分表2002附：学龄前儿童膳食指南1.食物多样，谷类为主。2.多吃新鲜蔬菜和水果。3.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。4.每天饮奶，常吃大豆及其制品。5.膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。6.不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯。