推拿按摩师证书的获取过程主要分为理论学习、实践操作和考核三个阶段，其费用和时间会因地区、培训机构以及课程内容的不同而有所差异。

你需要选择一家具有正规资质的培训机构进行学习，在中国，这类培训通常包括中医基础理论、经络穴位知识、按摩手法技巧等课程，这些课程可能在职业学校、技术学院或者专门的按摩培训机构中开设，报名参加这样的课程一般需要支付一定的学费，费用通常在几千元到万元不等，这取决于课程的长度和深度。

接下来是实践操作阶段，这是非常关键的部分，因为按摩技能主要依赖于实际操作的熟练度，你将在导师的指导下进行大量的实操训练，以确保能够准确地找到穴位，掌握各种按摩手法，并能根据客户的需求提供个性化的服务。

最后是考试环节，这个步骤主要是通过理论测试和实践操作评估来检验你的学习成果，在中国，你可以申请参加由人力资源和社会保障部组织或认可的相关职业技能鉴定考试，考试合格后，将会获得相应的国家职业资格证书，如保健按摩师、中医推拿师等。

至于年费，一旦获得证书，通常不需要每年付费更新，但为了保持专业水平，持续的学习和进修是非常必要的，比如参加专业研讨会、新疗法的工作坊等，这些可能会产生额外的费用。

成为一名持证推拿按摩师，不仅需要投入金钱，更需要时间和精力去学习和实践，考虑到这个职业的市场需求大、就业前景好，这些投资往往都能得到良好的回报，具体费用请咨询当地的培训机构或相关部门，以便得到最准确的信息。