
肠道外营养(Parenteral Nutrition, PN)是一种通过静脉途径提供全面营养支持的方式,适用于那些因各种原因无法或不宜从消化道摄取足够营养的患者,其主要适应证包括以下几类:
1、长期禁食:如严重的吞咽困难、消化道梗阻或切除术后等,使得患者无法经口进食。
2、肠道功能障碍:如短肠综合症、严重腹泻、吸收不良综合征等,导致肠道不能有效吸收营养。
3、重大创伤或手术后:如大面积烧伤、严重车祸伤、大手术后恢复期,此时消化系统可能需要休息,或者由于疼痛、恶心等原因无法正常进食。
4、慢性消耗性疾病:如癌症晚期、艾滋病、慢性肝病、慢性肾病等,患者能量需求增加,但摄入减少。
5、免疫缺陷疾病:如自身免疫性疾病、骨髓移植后等,需要额外的营养支持以增强免疫力。
6、新生儿及早产儿:他们的消化吸收功能不完善,可能需要肠道外营养来满足生长发育的需求。
7、胃肠道准备期间:如结肠镜检查、放射治疗前准备等。
实施肠道外营养时,医生会根据患者的病情和营养状况制定个性化的配方,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等,确保营养均衡且不过量,定期监测患者的生命体征和实验室指标,调整营养方案,预防并发症,如感染、代谢紊乱等。
肠道外营养是现代医学的重要手段,为临床救治提供了有力的支持,但在应用过程中需严格掌握适应证,防止过度依赖,力求在恢复肠道功能的同时,保证患者的营养状态。
