
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需全部或部分营养素的方法,适用于各种原因导致消化道功能障碍或者不能经口摄取足够营养的患者,其强适应证主要包括以下几类:
1、长期吞咽困难或咀嚼障碍:如严重口腔、咽喉疾病,食管癌等,使得患者无法正常进食。
2、消化系统疾病:如严重的胃肠道炎症(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、短肠综合症、胃肠动力障碍等,导致食物在消化道内吸收不良。
3、大面积烧伤或创伤后:由于能量消耗大,且皮肤屏障破坏,经口摄入营养可能不足以满足身体需求。
4、术后恢复期:特别是腹部手术,如胰腺切除术、胃切除术等,短期内消化道功能受限。
5、肝肾衰竭:肝脏和肾脏是体内主要的代谢器官,当它们的功能受损时,需要调整饮食以减轻负担,肠外营养能提供精确控制的营养支持。
6、免疫缺陷或恶性肿瘤:这些疾病可能导致食欲减退,营养不良,肠外营养可以防止体重下降,维持免疫功能。
7、早产儿和新生儿生长发育不良:他们的消化系统尚未完全成熟,可能无法从母乳或配方奶中获取足够的营养。
肠外营养的强适应证主要是那些消化系统功能受损,或者因其他病理状况导致无法经口摄取足够营养的患者,它为这些患者提供了生命支持,有助于疾病的康复,提高生活质量,并减少并发症的发生,肠外营养也有潜在风险,比如感染、静脉血栓形成等,应用时需严格评估并密切监测。
