外阴营养不良，中医认为其主要病机是气血亏虚、湿热下注、肝肾不足等，中医主证通常包括以下几个方面：

气血两虚：患者常表现为外阴皮肤干燥、颜色淡白或暗滞，瘙痒持续，精神疲倦，面色无华，心悸气短，舌质淡白，苔薄白，脉细弱无力，这是由于气血不能滋养外阴，导致肌肤失养。

湿热下注：主要症状为外阴瘙痒剧烈，夜间尤甚，抓破后有黄水渗出，甚至形成溃疡，伴见小便黄赤，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数，这是由于湿热邪毒侵袭，蕴结于下焦，影响气血运行，使肌肤受灼所致。

肝肾不足：症状表现为外阴萎缩，色暗无泽，性欲减退，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经量少或闭经，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细，这主要是因为肝藏血，肾藏精，肝肾亏损，精血不足，不能濡养外阴。

治疗上，中医主张辨证施治，针对不同的主证采取相应的方剂和疗法，对于气血两虚者，常用补气养血的药方如八珍汤、四物汤；对于湿热下注者，则采用清热利湿的药物如龙胆泻肝丸、五苓散；对肝肾不足者，则用滋补肝肾的药物如六味地黄丸、左归丸，同时配合针灸、中药熏洗等外治法，以达到调理全身，内外兼治的效果。

生活调护也至关重要，如保持良好的生活习惯，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性强的洗液，适当运动以增强体质，保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响。

中医治疗外阴营养不良强调个体化，注重整体调理，通过调整人体内环境，恢复机体自愈能力，从而达到治疗的目的。