医院营养师证书的等级划分主要依据的是专业技能、知识水平和实践经验，在中国，营养师的职业资格认证主要由国家卫生健康委员会进行，按照职业能力的不同阶段，通常划分为三个级别：初级营养师、中级营养师和高级营养师。

1、初级营养师：这是营养师职业生涯的起点，适合对营养学有兴趣并希望在医疗保健领域工作的初学者，获取这个级别的证书通常需要具备食品科学、医学基础或者相关专业的学历，并通过相应的理论考试和实践考核，初级营养师主要负责提供基本的饮食建议，参与营养教育活动，以及协助制定个体或群体的饮食计划。

2、中级营养师：中级营养师在营养学领域的专业知识和实践经验都有所提升，他们能够独立开展营养咨询，设计和执行个性化的营养干预方案，参与临床研究，并可能担任团队领导角色，获得中级证书通常需要有更丰富的实践经验，且需通过更高难度的专业知识和技能测试。

3、高级营养师：这是营养师职业的最高级别，代表了在这个领域的卓越成就，高级营养师不仅具备深厚的专业知识，而且在科研、教学、管理等方面也有显著贡献，他们能解决复杂的营养问题，引领行业发展，参与政策制定，获取高级营养师证书一般要求有高级别的学术论文发表，或者在实际工作中有突出的业绩表现。

每个级别的营养师都需要定期参加继续教育，以保持其专业知识的更新和提高服务质量，这种分级制度确保了营养服务的质量，也为营养师提供了持续发展的路径，无论在哪一级别，营养师的目标都是为了促进公众健康，通过合理的膳食指导，预防疾病，提高生活质量。