
早期肠内营养(Early Enteral Nutrition, EEN)是一种在患者手术后或疾病急性期尽早开始的营养支持方式,旨在恢复肠道功能,减少并发症,加速康复,并非所有患者都适合立即进行肠内营养,存在一些禁忌证。
严重腹腔感染和肠道梗阻是肠内营养的重要禁忌,这类情况下,肠道可能已经失去正常的功能,或者无法有效吸收营养物质,强行进行肠内营养可能会加重病情,甚至引发败血症等严重并发症。
急性重症胰腺炎也是肠内营养的禁忌,胰腺炎时,胰液外溢可能导致严重的腹膜炎症,此时进行肠内营养可能会刺激胰腺分泌,加重病情。
再次,严重的心肺功能不全也需谨慎考虑肠内营养,此类患者可能无法耐受额外的代谢负担,可能需要优先保证心肺功能的稳定。
消化道大出血、严重腹泻、肠道穿孔等情况也需要暂时避免肠内营养,因为这些情况可能导致营养物质直接进入腹腔,引发感染或其他并发症。
对于昏迷或者吞咽困难的患者,可能需要通过胃管或者空肠造口进行肠内营养,但这也需要医生根据患者的具体情况进行评估,决定是否适宜进行。
虽然肠内营养有诸多益处,但在实施前,必须充分评估患者的全身状况和肠道功能,遵循个体化原则,确保治疗的安全性和有效性,任何医疗决策都需要基于患者的整体情况,与专业医师的讨论和判断是必不可少的。
