
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径为患者提供必需营养素的治疗方法,它在许多临床情况下都扮演着重要角色,尤其对于那些不能或不宜经口摄取足够营养的病人来说,肠外营养是维持生命和促进康复的关键手段。
肠外营养的强适应证主要包括以下几类:
1、肠道功能障碍:如严重的小肠吸收不良综合征、短肠综合症、肠道梗阻或者炎症性肠病等,这些疾病导致肠道无法正常吸收营养物质。
2、大面积烧伤或创伤后:由于大面积皮肤损伤或手术后恢复期,身体对能量和蛋白质的需求增加,而消化道可能无法满足这种需求。
3、严重的肝肾疾病:肝脏或肾脏功能衰竭时,体内代谢异常,无法有效处理食物中的营养素,需要直接提供经过特殊配比的肠外营养液。
4、恶性肿瘤化疗或放疗期间:这些治疗可能导致严重的恶心、呕吐、口腔黏膜炎等问题,影响食欲和食物摄入。
5、长期卧床不起或极度虚弱:如老年患者、长期住院患者,他们的活动能力受限,进食困难,需依赖肠外营养补充能量。
6、先天性肠道发育异常:如新生儿小肠闭锁、食管气管瘘等,需要肠外营养作为主要营养来源。
7、某些免疫缺陷性疾病:如艾滋病患者,由于免疫系统受损,易并发感染,饮食摄入不足,肠外营养可提供必要的支持。
肠外营养的应用必须在医生的指导下进行,因为其并发症也不容忽视,如静脉炎、血流感染、代谢紊乱等,尽管肠外营养有其强大的适应症,但合理使用并密切监测患者状况至关重要。
