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儿童疝气的治疗与康复

儿童是疝气的多发者,儿童疝气的发病率是成人疝气的10倍,是最常见的出生缺陷疾病,早产儿的发病率更高。 儿童疝的发生与生殖系统的发育密切相关

由于有些患儿伴有生殖系统畸形,许多母亲非常担心。

儿童疝气的治疗与康复
(图片来源网络,侵删)

什么样的孩子容易疝气? 怎么发现疝气? 我一定要接受手术治疗吗? 术后恢复需要什么样的事情? 治疗后会复发吗?

问:什么是儿童疝?

答:疝气一般被说是“身上的肉穿过一个洞跑到附近”。 掉的肉可能是小肠、大视网膜、卵巢输卵管等。 胎儿成长的过程中,体内的一个

有的部位随着生殖系统的发育形成鞘状突起,大家可以把该突起理解为塑料袋,随着人的出生完全封闭,最终应该形成索带。 但是出生的时候有65%的孩子没有

关闭,出生后6个月内逐渐关闭,到了3~4岁几乎就关闭了。 这个未封闭的鞘状突起是小儿腹股沟疝的原因。

问:儿童疝常见吗?

答案:非常常见。 成人疝的发病率是千分之五,儿童疝的发病率是5 %,是成人的10倍。

问:儿童疝能预防吗?

答:儿童疝的原因是先天缺陷,缺陷的具体发生机制也尚未完全阐明,因此很难预防。 但是,疝气的发病是因为有腹内压升高的诱惑。

由于发生因素,消除消化道畸形、腹水、特别是频繁哭闹等异常,提高腹内压力,防止疝气突出,提高鞘状突起关闭的概率,主要在6个月以内,起到预防作用。 需求

正常的日常活动要注意腹内压力不要异常高。

问:儿童疝容易发生在哪个部位?

答案: 90%以上的儿童疝是腹股沟疝,其中大部分是斜疝,不需要记住这些专业名词,需要记住儿童疝的病种相对单一。

问:哪个孩子容易发生疝气?

答:男性是女性的3倍到10倍。 因为男性生殖器在外面,这个睾丸在进入阴囊的过程中,留下了细孔,疝气的发病率会增加。 有家族史的孩子容易得疝气

我是。 早产儿、疝气发病率明显增高,达15%。 低出生体重儿,体重越低发病率越高,出生体重不足1kg的新生儿则为30%-50%疝。 因为出生体重低,早产,腹壁发育

不完全。结缔组织病、两性畸形等特殊疾病也提高了发病的概率。

问:小儿很难正确表达自己,什么样的表现暗示着有疝气的可能性?

答案:父母平时给宝宝洗澡、换尿布时,可能会发现腹股沟部有太鼓包。 例如,男性在鸡两侧的地方和阴囊不对称,女性在两侧的大阴唇的地方有太鼓包。

稍微大一点的孩子,虽然有块但不能正确表现,可以说阴囊的部位有点疼很痒,行为上有时表现为不敢跑得很强。 更多的是孩子在哭喊,这时试着解开裤子吧。

上面提到的这些地方有鼓包吗?

问:疝气卡住了怎么办?

答:临床就诊,最常见的是急救嵌顿,嵌顿疝是“突出的东西卡在开口部不能回去”,嵌顿是疝最严重的危害,肠坏死。

腹膜炎,生殖并发症,甚至生命危险。 宝宝看起来在哭。 医生诊断腹股沟部有太鼓包,男性位于阴囊和阴囊上,女性位于大阴唇的极上。 疝气不一定是这样

虽然在逐步恶化,但我们通常只有出现嵌顿才能知道有疝气。

q :除了嵌顿疝,有些疝并不那么严重,用点力推回去好吗?

答:疝气大多随着宝宝的哭声结束,运动停止,把宝宝躺下,疝气自己回去。 这种疝是病情比较轻的疝,被称为易复发性疝。 宝宝平静下来后

虽然也不能回答,但是用手帮忙才可以推回去的疝气可能被称为难恢复性疝。

我不建议父母一开始就自己把疝气推回去。 父母很难分辨普通的疝突出和嵌顿疝,所以如果手法不顺利,力量过大,嵌顿的肠容易被压扁。 所以我们建了

和父母商量,发现疝气后,让宝宝冷静下来,躺下抬起屁股,看看疝气是否自己回来。 随着父母经验的丰富,特别是经过医生的专业指导,可以辨别不同类型的疝气。

尝试回复,但只有疝气真正痊愈后才能突出,没有嵌顿的风险是最好的状态。

问:疝气可以自己会晤吗?

答:国际文章和指南没有提到小儿疝气的自我融合,也没有具体的调查数据。 据我接触过的患者说,只有很小的比例婴儿的疝气就会自己治愈。 宝

宝宝产生疝气不治疗的风险更大是因为宝宝产生疝气的年龄越小,出现嵌顿的比例越高。 统计数据显示,不到三个月的婴儿三分之一嵌顿,六个月以下的四分之一嵌顿。

吨,一岁半有15%嵌顿。 二是出现嵌顿疝后,手术效果差,并发症多,复发率高,手术麻醉时间明显延长。

因此,发现儿童疝并尽快治疗是国际共识。 很多权威的疝医生也建议,发现小儿疝需要紧急手术,不建议等待康复。 国内有几本旧教科书

还未满1岁的婴儿表现出有自我治愈的可能性,建议1岁后治疗是由于过去我国儿童麻醉技术和儿科手术技术的相对落后。

问:麻醉不会影响智力吗?

答案:美国FDA和美国儿科学会有联合声明:麻醉对孩子的影响还没有定论。 但是专家认为,一四岁以上的婴儿麻醉不会有很大影响,二,

手术时间不足2小时的手术,不会影响孩子。 建议:不要因为担心麻醉而放弃必要的手术。 原则上,我建议疝气宝宝都早点手术。 但事实上,我们必须综合评价。

根据条件,例如儿童疝的类型、重症度、监护人观察的能力、附近的医疗条件,选择最适合宝宝的手术时机,估计将手术对宝宝的影响降到最小。

在以下情况下,婴儿可以推迟手术。 一是疝气小,偶尔突出,即使是大哭声也不突出。 其次,父母可以严密观察宝宝,有手术,麻。

我喝醉了非常担心。 第三,宝宝住的环境周围有很好的医疗设施,30到2小时就能得到很好的治疗。 这样的婴儿可以观察到麻醉对孩子的影响变小。

问:孩子几岁做手术最好?

答:在婴儿的疝气状况满足上述条件的前提下,可以等待手术,但孩子的最佳手术时间是4~6岁。 据指出,6岁以上儿童疝手术的复发率会增加。

我是。 疝患儿袋子不长,不存在真正的腹壁缺损,但随着青春期的发育,腹壁逐渐成型。 意味着出生时没有好袋子,意味着发育中错过了腹壁再次变长的机会。

,这时会出现真正的腹壁缺损。 这种情况下,手术的复杂性比儿童疝手术高,特别是成人疝的话,手术的难度会变高,并发症会变多,年龄变大的话可能需要修补。

好的。 缺损太大,无法自己修复。

问:儿童完成疝气手术需要“忌日”吗? 你如何加强营养?

答案:术后不需要为手术特意强化营养或“乞求生命”。 目前儿童的手术治疗方式有三种。 一个是开放手术,切口基本只有1-2厘米。 第二个是腹腔镜

手术; 第三个是疝镜手术。 这三种手术切口都很小,组织损伤少,没有很多组织修补,没有真正的腹壁缺损,只有疝囊扎扎手术。 手术当天,宝宝会变成正的。

像往常的孩子一样生活。 三天就能蹦蹦跳跳。

但是,手术后也有一些注意事项。 例如,为了避免术后腹内压力增加,最常见的是避免感冒咳嗽打喷嚏、腹泻和便秘。 开刀的宝宝大多很少因疼痛而哭

你可以用几种方法抚摸她。

问:儿童手术后也能正常运动吗? 你能做什么强度的运动? 你每天能运动多久?

a :不限制孩子的正常生活,运动在4~6周内开始。 活动可以分为体育、幼儿园、上小学的大孩子和限制在术后4~6周内的两类。

体育。 另一种生活中的运动,例如婴幼儿的爬行、走路等,没有必要限制。

问:儿童做完疝气手术后,会不会再次复发?

答案:文献报道概率为1%-10%,专科医生一般在3%以内,复发率略高于成人。 疝气复发的主要原因分为两类:婴儿自己。

问题是医生的原因很多,考虑到以下因素,复发率会下降。

1 .手术方式的选择错误。 小儿从0-18岁开始发育年龄不同,有很大的跨度,在各个发育阶段婴儿疝都有自己的特征,随着腹壁的发育,使用的手术方式不同。 关于蓝色

青春期发育的孩子必须做腹壁缺损,进行适当的修复使开口部更小。 低体重儿复发率高是因为孩子的疝囊没有完全成型,病情也持续发展。

2 .手术的细节问题是,婴儿的“袋子”很薄,所以袋子旁边的男孩宝宝是精索、输精管,女孩宝宝是子宫原韧带。 分离的时候不小心就会破裂,可以给宝宝做手术。

,我们使用手术显微镜提高安全性。

3 .宝宝自己生病的原因,比如宝宝有腹水,结缔组织的遗传病。 女性宝宝出现两侧腹股沟疝,需要怀疑两性畸形。 这个婴儿用传统的方法手术。

容易复发。

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