肠内营养，也称为鼻胃管喂养或胃肠内营养，是一种通过导管将营养液直接送入胃或小肠的营养支持方式，它广泛应用于临床医学中，尤其在患者无法经口摄取足够营养，或者消化吸收功能受损时，如严重烧伤、重症胰腺炎、肠道疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、手术后恢复期、肿瘤放化疗期间等。

尽管肠内营养有许多优点，如能有效避免肠道菌群移位、保持肠道屏障功能和免疫功能，但它并非适用于所有情况，肠内营养的适应证除外的情况包括：

1、肠道梗阻：当患者的肠道存在完全或部分阻塞时，肠内营养可能导致内容物积聚，加重病情。

2、严重的腹膜炎：这可能增加感染风险，不适合进行肠内营养。

3、急性出血性疾病：如上消化道大出血，肠内营养可能会刺激胃酸分泌，加剧出血。

4、严重的心肺功能不全：由于需要维持较高的气道压力以防止误吸，可能不适合肠内营养。

5、高度疑似或已知的肠穿孔：此时应立即停止肠内营养，以免引发腹腔感染。

6、某些特殊类型的手术后，如食管癌术后，可能存在吻合口漏的风险，需谨慎使用。

7、对肠内营养制剂过敏的患者，应避免使用。

每种医疗措施都有其特定的应用范围，肠内营养也不例外，医生会根据患者的具体病情和身体状况，权衡利弊，选择最合适的治疗方案，了解肠内营养的适应症和禁忌症，对于确保患者获得最佳的营养支持至关重要。