最近又到了体检季节,张老师一收到自己的体检报告,就写着“肝囊肿2厘米”。 这让他很吃惊。 我想是不是肝脏长肿瘤了。 然后问同事,发现办公室里有八个人,三个人查出了肝囊肿,他才松了一口气。
肝囊肿到底是什么样的? 不会癌变吧? 怎样才能检测出肝囊肿? 广州中医药大学第一附属医院肝胆外科主任医师朱亚青接受采访,给出了答案。
肝囊肿是“小水球”
朱亚青介绍说,其实肝囊肿是先天性疾病,多为良性疾病,因此患者不必太担心。 中医认为,该病主要是母亲怀孕期间情志失调,忧郁愤怒太多,七情郁结,五志化火,火烧阴精,阴阳不相生,因此逐渐消耗人体正气,气虚缺乏卫外,细胞宫内胎儿对外邪的抵抗力
一般来说,肝囊肿是肝脏中的“小水球”,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球膨胀变大。 囊肿位置浅或头大时,突出,肝表面变得不光滑。 这样的“水球”可以是一个也可以是多个,大小也有很大的差异。 小的几毫米,大的几厘米,再有十几厘米。
既然说肝囊肿是先天性疾病,患者就无法理解为什么年轻时每年都找不到体检,直到中年或老年才发现。 朱亚青解释说,肝囊肿被认为是胚胎发育过程中的小胆管发育障碍引起的,这种“种子”出生后很快就被掩埋了,但在中年、老年代谢出现变化之前,可能更容易表现出来。 根据现在的统计数字,肝囊肿的检出率是1%到2%。
是否介入取决于有无症状
门诊经常有患者拿着检查报告,问肝囊肿会不会癌变。 朱亚青回答说,如果真的是肝囊肿,就不会癌变,但肝囊肿腺瘤和肝囊肿腺癌有被误诊为肝囊肿的可能性,前者有癌变的可能性,后者已经是癌症。 因此,可以看出诊断明确是非常重要的。 朱亚青建议对可疑的肝囊肿进行CT或核磁共振检查,同时进行肿瘤标志物检查,排除其他疾病的可能性。
肝囊肿不会癌变,需要治疗吗? 囊肿需要治疗多久? 朱亚青回答说,是否需要肝囊肿的治疗,不是取决于其大小,而是取决于是否引起了症状、不适感。 他解释说,有些患者的肝囊肿不大,但长度位置比较巧妙,正好被胃部压迫,长期没有食欲,或者吃了就饱了。 另外,正好压迫肝管和胆总管,引起全身黄疸和小便发黄等症状。 以上情况需要介入。
朱亚青介绍说,肝囊肿的治疗不难,都是微创,手术时间短,恢复也快。 超声波引导下用一根“粗针”通过皮肤穿刺引流囊肿,然后向囊肿内注入适量的无水酒精,就可以封闭囊肿。 也可以在腔镜下进行囊肿开窗术。
当然,通过中医调理,也可以以活血化浆、软坚散结、疏肝理气等中药为主,在去除肝囊肿的同时保护肝脏功能。
需要定期超声波肝功能检查
对没有症状的肝囊肿暂时不需要治疗,但并不意味着忽视。 朱亚青警告肝囊肿患者必须定期随访。 超声波简单,简单,无损害,容易跟进。 囊肿小的可以一年复查一次,囊肿大的可以半年复查一次。 为了比较其变化,最好留下每次的检查结果。 一般来说,肝囊肿生长缓慢,很多肝囊肿患者无论长期还是终身都没有症状。
有些患者担心随着肝囊肿的增大,即使没有症状也有可能破裂。 朱亚青回答说,这个可能性非常小,但必须注意避免局部过度压迫和外伤。 但是,随着肝囊肿的增大,肝组织受到压迫,肝功能出现异常。 但幸运的是,我们肝脏组织的储备功能比我们想象的要大,即使只剩下30%的组织也能正常工作。 为了保险,建议肝囊肿患者,特别是肝囊肿超过10厘米的患者,每年体检时检查肝功能。
TIPS :日常饮食的注意事项是什么?
1 .注意蛋白质补充和脂质丰富的食物,如动物内脏、鱼、肉、蛋类和花生、胡桃、松子、瓜子,豆类有大豆、黑豆等。
2 .饮食最好清淡、细腻、富于营养。 我经常吃新鲜的蔬菜和水果。
3 .讨厌吃辣的,讨厌吃辣的,吃辣的因为酗酒,可以帮助热生湿,因为酗酒,可以让肝脏热损。
