随着医疗水平、健康意识的提高，我们一般每隔一年或几年进行体检。 在我们的体检中收到报告时，如果我们的肝脏有一个或多个囊肿、血管瘤或肾脏有一个或多个囊肿或血管瘤，囊肿是什么呢？ 什么是血管瘤，特别是血管瘤上有“瘤”字，是肿瘤吗？ 为了让患者正确认识疾病，我非常担心介绍这样的知识。

肝囊肿1

什么是肝囊肿？

囊肿一般是人体器官的“大水泡”。 专业来说，是体内某个器官、囊状生长的良性肿瘤，其内容物的性质是液态，生长在肝脏的是肝囊肿，生长在肾脏的是肾囊肿，生长在其他地方的是同样的。 如下图所示，可以更直观地理解。

右图为肾脏实体照片，中段缘形成囊肿，囊肿外观为囊壁，内为体液，根据情况会长多，大小不同。

左图为CT图像：黑色部分为巨大囊肿，占据整个肝脏的右侧(图像为左)，将正常肝脏挤得很小。

2肝囊肿的分类(1)寄生虫性肝囊肿：肝包虫性囊肿

常见于牧区如内蒙古、新疆、西藏等与动物接触的比较多的区域，特征是这样的囊肿是分腔，有多个间隔，不均匀。

(2)非寄生虫性肝囊肿：

单纯性肝囊肿：最常见的一种，又称先天性肝囊肿或真性肝囊肿，为良性，占90%以上。 这样的囊肿不必担心，体检报告中发现的囊肿基本就是这样。 外伤性肝囊肿：指外伤后，肝内局部胆汁不排出，引起梗阻，形成囊肿。 也称为假性囊肿。 炎性肝囊肿：胆汁潴留性囊肿。 就像肝脏感染形成的肿瘤性肝囊肿：中间液化后在液体暗区形成的囊肿。 这是比较罕见的。

其实，通常我们最常见的是老百姓最关心的还是单纯性肝囊肿？ 那么，一起重点知道这样的囊肿是什么吧？ 我该怎么办？

3单纯性肝囊肿是怎么产生的？ 单纯性肝囊肿实质上是先天性的胆道畸形。 在肝内，靠近边缘的小胆管被称为迷走胆管。 通常，迷走胆管容易堵塞，不出水，越聚集越大，慢慢扩张形成囊肿。 成分是水和电解质，不含胆汁和胆红素。 下图所示：

优先检查方法：超声检查是诊断肝囊肿的优先方法，是最简单方便、经济上无损伤的检查手段。

现在，由于彩超等检查的普及，发病率正在上升。

有什么症状和生命体征？ 肝囊肿小时，一般无特殊不适，无需特殊处理。 囊肿大会出现压迫症状：压迫胃肠：有胀气、恶心、呕吐。 压迫正常肝脏：正常肝脏减少，可引起肝功能衰竭。 压迫横膈膜：导致呼吸困难的胆管压迫：引起阻塞性黄疸。

肝囊肿比较危险时：囊肿破裂：引起出血、急腹症。 这一般是囊肿非常大的情况，只有几厘米大就不会发生急性情况。 囊肿感染：抵抗力较低时，细菌侵入肝囊肿，身体出现发热和寒冷，引起肝脓肿，应尽快治疗。

在这里，临床上确实有一部分患者的囊肿已经十几厘米了，但是没有任何感觉，所以请不要去医院讨论。 如果你真的感到有压迫症状，囊肿也会变大。 因此，每年的体检非常重要，可以注意囊肿的结构、体积、位置等是否有变化，早期进行治疗。 发现肝囊肿该怎么办？ 我发现了肝囊肿。 你可能害怕是肿瘤。 正如我已经说过的，实质上是水泡。 专家不要担心。 除此之外最关心的是怎么治疗的呢？ 专业上，以5cm为界，不是绝对的，但不意味着超过4。9cm就不切开，超过5cm就去切开，临床上以5cm为界参考，比较小的囊肿，1-3cm则重新审视半年或1年， 有能预防或阻止囊肿生长、破裂的药吗？ ”的患者。 医学上没有处理这种药。 囊肿超过5cm时，建议进行介入和外科手术处理等医院的应对。 详细说明如下。

介入治疗

介入治疗：穿刺，抽取囊液，注入固化剂(95%酒精浓度)，破坏上皮细胞，不要继续分泌水。

优缺点：囊肿直径小，注入的无水酒精接触囊肿壁比较充分，破坏上皮细胞比较彻底，效果好，囊肿复发率大幅下降。 囊肿直径大的话接触面不足，破坏也不充分，容易复发。 这个治疗伤口很小，不用手术也可以在门诊局部麻醉穿刺，有些患者不允许手术只能选择这个方法。

外科手术治疗历来采用“开腹开窗引流术”:创伤大，特别是囊肿位置不好，手术伤口就大，如图： 。

目前采用手术方法：“腹腔镜下囊肿开窗引流术”在腹部开几个孔，通过腹腔镜切除适当的囊肿壁，开放引流液。 (图)优点：创伤小，恢复也快，复发率也低。 是现在采用的最好方法。

肝血管瘤1

什么是肝血管瘤？ 肝血管瘤也是体检报告中最常见的缺点之一，很多人认为“害怕肿瘤”，专家建议这也是良性病变，不要紧张。 像海绵一样，进展非常缓慢，大多是良性的，几乎没有恶性。 图：

2

对毛细血管瘤进行分类的蔓状血管瘤； 海绵状血管瘤(血管网类似海绵状)最常见的是海绵状血管瘤。

3有什么症状和生命体征？ 根据肿瘤的大小和部位可以有不同的临床表现：1。上腹部包块，可以有隐痛等不适感。 2 。压迫胃肠，可有腹胀、嗳气、恶心等不适感。 3 。压迫胆管：可有梗阻性黄疸。 4 。巨大血管瘤：引起贫血，血小板减少。

4用什么检查方法发现的？ 常用超声检查：一般彩超检出率较高，超声图像表现一般为“有稍强的回声肿块、囊性变化或钙化点”。

增强CT检查：通常超声波诊断疑似肝脏血管瘤，需要确认。 彩超不一定能得到完全正确的定性。 增强CT可以根据影像学的典型征象进行鉴别。 专业上是“快进延迟，鹅毛大雪征兆”。

5怎么治疗？ 小肝血管瘤治疗与肝囊肿有点相似。 直径小于5cm者不需要治疗，定期随访。 2~3cm以下可以一年检查一次超过彩色，超过3cm可以半年检查一次超过彩色。 另外要避免外伤，容易因剧烈冲击而出血。

那么需要治疗多少肝血管瘤呢？ 手术指征： 1。5cm以上可以考虑手术。 2 。随访中不断增大3 。腹腔压迫症状4 。肿瘤内出血，体积突然增大，疼痛5 。贫血这种肝血管瘤最好的方法是手术完全切除。

其他治疗方法包括：1。肝血管瘤捆扎术； 2 。术中微波硬化术3 。肝动脉插管栓塞4 。注射无水酒精或固化剂； 5、高频热损伤法及磁化剂注射； 6 。肝移植(肝功能衰竭的患者)。 这六种治疗方法可以缩小肿瘤，控制进展，但很难治愈，有复发的可能，有一定的风险，有一定的并发症。

6预后为良性肿瘤，无转移或恶变。 手术后一般不会复发，但剩下的小血管瘤有成长的可能性。 很多肝血管瘤，有时会切掉大的，小病灶时间长的话可能会慢慢成长，但周期长，不会太大。 肝脏再生能力强，术后3个月内恢复原来的大小，不影响生活。