保健按摩师的证书等级评定，通常依据其专业技能、理论知识、实践经验以及职业道德等多个维度进行综合评价。“优秀”和“良好”是常见的两个评价等级，它们之间的区分主要体现在以下几个方面：

专业技能上，优秀的保健按摩师应具备娴熟的手法技巧，能够准确诊断并解决各种身体问题，如肌肉酸痛、关节不适等，他们不仅对基本的按摩手法了如指掌，还能灵活运用各类高级技法，提供个性化的服务，而良好的按摩师虽然也掌握了基础技能，但在手法的精细度和解决问题的深度上可能稍逊一筹。

理论知识方面，优秀的保健按摩师应具有扎实的医学基础知识，理解人体解剖结构，懂得生理病理，能从科学角度解释按摩的效果，他们持续学习，关注最新的健康理念和技术动态，相比之下，良好的按摩师在理论知识上可能较为常规，缺乏深入的研究和理解。

实践经验，优秀的按摩师往往有着丰富的临床经验，处理过各种复杂的案例，他们的服务得到了广大客户的认可和好评，而良好的按摩师可能在经验和反馈上略显不足，需要更多的实践来提升自己的服务水平。

职业道德也是划分优秀与良好的重要标准，优秀的按摩师尊重每一位客户，保护隐私，始终以客户为中心，展现出高度的专业素养和服务精神，良好的按摩师在这方面表现也不错，但可能在某些细节上还需进一步提升。

保健按摩师的“优秀”与“良好”等级区分，既是对个人技能的肯定，也是对其未来发展的期许，无论是哪个等级，都需要不断学习和进步，以提供更优质的服务。