全肠外营养(Totl Prenterl Nutrition, TPN)是一种通过静脉途径提供全部或大部分营养需求的治疗方法,它主要用于那些因各种原因无法或不宜从肠道获取足够营养的患者,全肠外营养的适应症广泛,具体包括以下几点:
1、肠道功能障碍:如严重的小肠吸收不良综合症、短肠综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病导致的肠道吸收能力下降。
2、手术后的恢复期:例如胃肠手术后,需要一段时期禁食以让肠道休息和愈合,此时可采用TPN提供营养支持。
3、严重的急性或慢性胰腺炎:由于胰酶分泌减少,影响脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化,TPN可以补充这些必需的营养素。
4、长期饥饿或者吞咽困难:如癌症晚期患者、神经肌肉疾病患者等。
5、免疫缺陷或免疫抑制状态:如艾滋病、化疗或放疗期间的肿瘤患者,他们可能因为食欲减退、消化吸收障碍而需要TPN。
6、孕妇的特殊需求:对于一些有严重妊娠剧吐反应,无法正常进食的孕妇,TPN可以提供必要的能量和营养。
7、新生儿及早产儿:他们的肠道功能未完全发育,或者存在某些疾病,不能充分从母乳或配方奶中获得所需营养。
尽管全肠外营养在临床治疗中有重要作用,但其使用也需谨慎,因为它可能导致一系列并发症,如静脉导管感染、代谢紊乱、肝功能损害等,医生会根据患者的病情,权衡利弊,决定是否采用全肠外营养,并进行密切监测和调整。
