肠外营养(Prenterl Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供全面营养支持的方式,主要用于那些因各种原因无法或不宜经口摄取足够营养的患者,其适应证广泛,包括但不限于以下情况:
1、长期禁食:如严重的消化道疾病如胃肠梗阻、严重炎症性肠病、胃肠道手术后恢复期等。
2、肠道功能障碍:如短肠综合症、吸收不良综合征等,尽管经口摄入食物,但肠道不能有效吸收。
3、大面积烧伤或创伤:这些情况下,身体需要大量的能量和蛋白质进行修复,而常规饮食可能无法满足需求。
4、重症监护病房(ICU)患者:如急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、多器官功能衰竭等,他们可能因为病情危重无法进食。
5、恶性肿瘤患者:尤其是接受化疗或放疗的患者,常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状,影响正常饮食。
6、免疫缺陷或免疫抑制状态:如艾滋病、移植术后,为了预防感染,需提供充足的营养以增强免疫力。
7、妊娠剧吐:严重妊娠反应导致的持续恶心和呕吐,无法维持正常饮食。
8、骨髓抑制期间:如血液系统疾病的化疗期间,由于骨髓造血功能受到抑制,需要额外的营养支持。
肠外营养在提供必需的能量、氨基酸、脂肪酸、维生素及矿物质的同时,也需要注意避免并发症,如静脉炎、肝功能异常、电解质紊乱等,实施肠外营养时必须由专业医疗团队根据患者的具体情况进行个体化评估和调整,确保治疗效果并降低风险。
