肠内营养支持疗法是一种通过胃肠道给予患者营养的方式，适用于各种原因导致消化道功能障碍或不能经口正常进食的病人，在临床实践中，肠内营养证的办理是一个重要的环节，确保患者能够及时、安全地接受治疗。

确认需要肠内营养支持是第一步，这通常由医生根据患者的病情判断，如严重创伤、手术后恢复期、消化系统疾病、肿瘤放化疗副作用等，都可能使患者无法正常摄取食物，这时候就需要考虑肠内营养支持。

医生会开具肠内营养支持的医嘱，并详细记录患者的病史、现病史、身体状况以及预计的营养需求，这些信息对于选择合适的营养配方和调整输注速度至关重要。

接着，医院的营养科或者专业的营养师会根据医嘱制定个性化的肠内营养方案，包括选用哪种类型的肠内营养制剂（如高蛋白、高热量、特殊配方等），以及每日的营养输入量和输注频率，他们会确保提供的营养成分既能满足患者的生理需要，又能避免可能的并发症，如腹泻、便秘、肝肾负担过重等。

接下来是肠内营养管置入的过程，一般由护士执行，这可能是鼻胃管、鼻空肠管或是直接经胃造口等方式，具体取决于患者的情况，置管过程需要严格遵守无菌操作规程，以防止感染。

肠内营养的实施和监测也非常重要，医护人员需定期评估患者的营养状态，观察有无不良反应，并根据情况调整治疗方案，对患者及家属进行必要的教育，让他们了解如何正确护理管道，预防并发症，以及如何应对可能出现的问题。

肠内营养证的办理是一个多学科协作的过程，涉及到医生、营养师、护士等多个角色，它旨在为患者提供个体化、科学的营养支持，帮助他们度过难关，促进康复。