医院营养师的资格认证在不同国家和地区可能有所不同，以中国的营养师职业资格证书为例，其等级划分通常包括初级、中级和高级三个级别。

初级医院营养师：这是营养师职业的入门级，主要面向刚入行或者在校学习相关专业的人员，他们需要掌握基础的营养学知识，如人体所需的各种营养素，食物中的营养成分，以及如何根据个体需求进行膳食设计等，通过考试获得初级营养师证书后，可以在医疗机构中协助高级营养师进行日常的营养咨询和教育工作。

中级医院营养师：这个级别的营养师已经具备一定的实践经验，对临床营养有深入理解，能独立进行病人的营养评估，制定个性化的饮食计划，并且能够监测和调整方案的效果，他们不仅要有扎实的理论基础，还需要有良好的沟通技巧，以便与医生、病人及其家属有效合作。

高级医院营养师：他们是营养治疗的专家，除了具备中级营养师的所有技能外，还应有丰富的临床经验和研究能力，能够处理复杂的营养问题，参与科研项目，甚至指导初级和中级营养师的工作，高级营养师在营养政策的制定、专业培训、教学和督导等方面也发挥着重要作用。

每个级别的营养师都需要定期参加继续教育课程，更新专业知识，保持其证书的有效性，国际上也有诸如注册营养师（RD）等更高级别的认证，要求更高，范围更广，包括了更多的研究和实践内容。

医院营养师的等级划分是基于其专业知识、技能水平和实践经验的深浅，旨在确保为患者提供最专业、最有效的营养服务。