跟着数版《新型冠状病毒肺炎诊疗计划》的宣布,抗病毒药物进入了小伙伴的视野……《新型冠状病毒肺炎诊疗计划(试行第六版)》跟《新型冠状病毒肺炎诊疗计划(试行第七版)》中均明确指出,可试用α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、硫酸氯喹、阿比多尔等药物停止抗病毒医治。
抗病毒药物皆有哪些?抗病毒药物是咋起作用的?
抗病毒药物的分类
依据作用分歧,抗病毒药物次要分为5类:
抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物
吲哚那韦、奈非那韦、地拉韦定、奈韦拉对等;
抗巨细胞病毒药物
膦甲酸钠、更昔洛韦等;
抗肝炎病毒药物
干扰素、单磷酸阿糖腺苷、拉米夫定、甘草甜素;
抗疱疹病毒药物
阿昔洛韦、伐昔洛韦、法昔洛韦、阿糖腺苷等;
抗流感及呼吸道病毒药物
金刚烷胺、金刚乙胺、利巴韦林、反义寡核苷酸类等。
罕见抗病毒药物的作用特色
利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)
属于广谱抗病毒药,经由过程抑止DNA跟RNA的分解去阻挠病毒复制。它对甲、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、火痘病毒、腮腺炎病毒等均有疗效。
该药口服不良反应少,偶有消化道反映、头晕、皮疹;年夜剂量静脉给药可惹起白细胞削减、血虚、免疫抑制及肝功能异常。
阿糖腺苷
抗DNA病毒药,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、丙型肝炎病毒等多种DNA病毒有显著抑制作用,亦可用于艾滋病并发带状疱疹、水痘、慢性乙肝的医治,外用可医治疱疹性角膜炎。
反作用包罗神经系统不良反应,可呈现共济失调、肌痛等,亦可惹起恶心、吐逆、腹痛及骨髓抑止,停药后可规复。
阿昔洛韦(无环鸟苷)
为开环核苷类广谱抗DNA病毒药物,次要用于医治单纯疱疹病毒脑膜炎、皮肤单纯疱疹病毒(HSV)熏染、疱疹性角膜炎、生殖器疱疹等。因对水痘带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及乙肝病毒有必然抑制作用,亦可用于此类病毒感染的医治。
反作用有腹泻、头痛、恶心、吐逆等,亦可呈现皮疹、荨麻疹跟发烧等过敏症状,借可致肝酶跟肌酐降低、白细胞削减、血虚,医治中性粒细胞削减症时应慎用。
更昔洛韦(丙氧鸟苷)
为抗DNA病毒药物,可正在病毒胸苷激酶跟细胞激酶作用下转化为活化的三磷酸型,并能正在受熏染细胞中高浓度天连续存在数天。它是儿童严峻巨细胞病毒(CMV)熏染的一线用药,且不容易发生耐药性。该药口服接收好,次要以静脉注射方法给药。
反作用为骨髓抑止,可惹起粒细胞、血小板削减,停药后可规复。别的反作用包罗消化道反映、皮疹、发烧、心律失常等。
万乃洛韦(伐昔洛韦)
抗DNA病毒药,早先获准用于带状疱疹跟复发性生殖道HSV熏染。该药口服容易接收,接收后漫衍普遍,以消化道、肾、肝、淋巴结、皮肤中浓度为最高。儿童的药代动力学跟安全性研讨还没有实现,估计儿童能很好耐受。
反作用包罗头痛、恶心、吐逆、腹泻等。
拉米夫定
是一种嘧啶核苷类似物,次要经由过程掺入新分解的病毒DNA中,使DNA链延长停止而发挥作用,借可竞争性抑止病毒DNA聚合酶,次要合用于慢性乙型肝炎患者,普通没有用于急性肝炎。该药口服能疾速接收,用药时代应监测肝功能、血常规等。
金刚烷胺
属于抗RNA病毒药,经由过程阻挠病毒脱壳及核酸释出来抑止病毒复制,次要用于医治跟防备甲型流感病毒熏染。该药口服接收完整,药物正在鼻腔分泌物、唾液、肺中漫衍较多。
反作用包罗嗜睡、乏力、焦急、共济失调、心力衰竭、体位性低血压、白细胞削减、皮疹等。
金刚乙胺
属于抗RNA病毒药,经由过程转变宿主细胞的概况电荷,抑止病毒脱进敏感细胞跟开释核酸的进程,抑止病毒的增殖,次要用于甲型流感的医治。
反作用包罗头晕、嗜睡、易冲动,以至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统反作用跟恶心、吐逆、食欲不振、腹痛等胃肠道不良反应。有癫痫病史者忌用。
神经氨酸酶抑制剂
现阶段获准用于临床的神经氨酸酶抑制剂包罗扎那米韦和奥司他韦,此中奥司他韦已正在我国被同意利用,其活性代谢产品可能抑止甲型跟乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。
最罕见的反作用是胃肠道反映,如恶心、吐逆、消化不良、腹痛等,发生率为6%-15%,大多症状较沉,停药后便可消失。少数人能够产生过敏反应,显示为皮疹。
干扰素
干扰素是病毒等引诱宿主细胞发生的一类糖蛋白,经由过程调节机体免疫力施展抗病毒的作用。普通将干扰素分为α、β、γ、ω四种类型,此中α跟γ型的临床使用最为普遍。以α型干扰素为例,它可抑制DNA跟RNA病毒的分解,常用于慢性乙型、丙型、丁型病毒性熏染,小儿病毒性肺炎,带状疱疹,尖锐湿疣及艾滋病等的医治。
反作用包罗发烧、寒噤、乏力、肌痛、枢纽酸痛,偶有消化道反映,部门患者可呈现白细胞跟血小板削减。其他反作用包罗脱发、心动过速、皮疹、高血压、精神异常及肾功能转变等。
