想起老师，你的脑海里会浮现什么样的画面？

是洋溢的板书，还是口头禅，比如“你们我有过最差的一次”，“整个建筑物你们班的声音最大”。 也许会想起放学后的路，但几个小伙伴策划去哪里happy的话，后面会突然响起熟悉的“咳嗽……”。

视频来自SOOGIF

是的，就是这个“咳嗽”。 作为经常使用声音的小组，老师们经常感到咽喉发痒，喉咙有异物，不咳嗽也咽不下去，早上刷牙就想吐……嗯，慢性咽炎。

等一下，不要匆忙推荐含片。 作为耳鼻喉科医生，我可以负责任地说慢性咽炎决不像大家想象的那么简单。

教师节到来之际，献出这一科学普及，给人类灵魂的工程师们，也给所有患有慢性咽炎的患者的朋友们。 一起好好谈谈慢性咽炎到底是什么病，该怎么治疗吧。

慢性咽炎是篮子

什么都可以照旧装

我们先来看看咽部的解剖。 “咽喉”不仅是我们张开嘴时能看到的部位，“咽喉”还包括鼻咽、口咽、咽咽三个部分，所以“咽喉”的范围比我们能看到的要大得多。

慢性咽炎是在这些咽粘膜和粘膜下，加上周围淋巴组织的慢性炎症而成的。 其实和“鼻炎”类似，是非常广泛的概念，包含非常多的症状。

教科书中关于慢性咽炎说“本病极为常见”，可能有很多人认为患有慢性咽炎。 慢性咽炎可能会表现出什么症状，我说几句话，看看是否在指定座位上？

咳嗽出咽干、咽痒、咽微痛、咽异物感、灼热感、咽闭塞感、清声、咳嗽、颗粒状薯粉样分泌物、咯血性分泌物。

除此之外，描写最多的不是“咽不快”。

不仅是咽喉本身的症状，附近脏器也有出现症状的可能性，炎症向上扩散，咽鼓声也有可能引起耳鸣听力下降，向下扩散，声带也有可能引起嘶声。

当然，有些人得了慢性咽炎也不舒服，只是在体检的时候被医生发现了。 难怪这种情况。 因为慢性咽炎引起的不适感是可以忍受的。 我习惯了很长时间。

慢性咽炎掩盖了许多健康问题

诊断慢性咽炎，明确了为什么会得这种病。

引起慢性咽炎的原因非常多。 例如，如下所示。

1 .急性咽炎反复发作：这是最主要的原因，其中大部分是病毒感染引起的。 2、扁桃体：慢性扁桃体炎，直接扩散到咽后壁。 3、鼻部：上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等分泌物逆流至咽后壁引起粘膜刺激。 4 .长期鼻塞，打呼噜，张开嘴呼吸，引起粘膜干燥。 5、生活习惯：烟酒太多，刺激的食物。 6、反流：胃食管反流，咽反流。 7、职业：比如教师、歌唱者、销售行业，长期发音和发音习惯不好。 8 .环境：粉尘、有害气体等刺激。 9、过敏：过敏咽炎。 10、肿瘤：如喉癌、下咽癌，早期有咽异物感、咽不适、声嘶等症状。 11 .全身因素：血液疾病、肿瘤(肺癌、食道癌等)、免疫系统疾病等。 12 .心理或精神疾病会引起咽喉感觉异常。

甚至在以下情况下，也会引起慢性咽炎般的表现。

1 .药物的副作用。 众所周知，几种药物的副作用会引起咽喉不适，引起咳嗽等症状，最常见的是控制血压的药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-inhibitors )、血管紧张素受体阻断剂

2、喉神经疾病。 由喉部神经疾病引起咽部的敏感。

3 .发生性运动症。 无法控制的声音频繁出现。

这就是慢性咽炎皱起医生眉头的原因。 幸运的是，现代化的诊疗流程和设备帮助我们找到原因。

我得了慢性咽炎

可能需要这些检查。

在这种情况下，耳鼻喉科医生、消化科医生、神经科医生、过敏科医生、呼吸科医生等多科医生很有可能需要共同看病。

到耳鼻喉科就诊时，通常医生先进行咽头、鼻部等常规检查，检查口咽有无异常。

(正常口咽图像)

(扁桃体感染)

如果病程比较长，病情反复发作，或者根据症状结合检查情况，可能会建议进行以下检查(包括但不限于此)。

如果怀疑有鼻病呢？ 鼻内窥镜检查、鼻窦CT等

(鼻涕逆流)

(上颌窦炎)

(2)如果怀疑咽喉逆流、咽部疾病呢？ 喉镜检查

(左侧无逆流，右侧有逆流)

如果怀疑胃食管反流呢？ 消化科就诊，必要时胃镜检查

如果有鼾症呢？ 包括睡眠监测检查在内的综合检查

(5)如果有过敏因素？ 过敏素检查

慢性咽炎

如果含有药片的话能治好吗？

治疗慢性咽炎最重要、最核心的问题是找出可能引起咽部不适的病因。 只要找到病因，对病因治疗，就能解决很多问题。

很明显，含片解决不了所有的问题。

但是，慢性咽炎的病因真的很多，有时100%的原因也很难找到。 幸运的是，在积极寻找原因的同时，有一系列的操作可以缓解不适症状，预防发作。

缓解不适的方法

1 .多喝水，小口频繁喝水，保持咽喉湿润。 2 .试试无糖硬糖或无糖口香糖，可以缓解咽部的不适感(柑橘和薄荷的味道，蜂蜜糖是更好的选择)。 3 .可以用淡盐水漱口。 每250毫升温水加1/4到1/2匙(1.5到3.0克)的盐。 4 .天气干燥时使用加湿器提高空气湿度，50%-60%的湿度合适，使用加湿器时请注意清洁。 5 .咽部疼痛时，可以适当吃冷冻食品，如冰棒、酸奶等。 6 .如果有胃酸逆流，注意饮食调节，避免酸性食物和辣食物(包括辣椒、咖喱、辣芥末)，避免咖啡因(咖啡、茶和苏打水等)、酒精、巧克力、薄荷等食物和碳酸饮料。 不含咖啡因的碳酸饮料(泡沫水等)也会发生打嗝，每次打嗝时胃酸和酶都会到达喉咙。 7 .同样在有胃酸倒流的情况下，需要行为矫正，减少多食，饭后至少2小时内避免剧烈运动，避免睡前3小时内吃饭或喝水。 8 .平时多使用声音的情况下，尽量减少使用声音的频率，改变发音习惯。

预防发作的措施

1 .预防病毒感染，减少急性咽炎的反复发作。

从任何健康的观点来看，戒烟戒酒都有利于我们自己和周围的人。

3 .避免接触二手烟、刺激性烟等。

4 .对粉尘、霉菌或宠物皮屑等过敏时，避免过敏原，减少接触。

5 .放松心情，转移注意力。

总结起来，慢性咽炎通常不是严重的疾病，其实是总结了一系列疾病的症状表现。 治疗慢性咽炎的关键是寻找可靠的医生进行评价和判断，寻找原因，进行对症治疗，进行日常护理和预防。