肠外营养支持(Prenterl Nutrition Support,PNS)是一种通过静脉途径提供必需营养素的方法,主要用于那些因各种原因无法或不宜从消化道获取足够营养的患者,其适应症广泛,主要包括以下几类:
1、消化系统疾病:如严重的小肠吸收不良综合症、慢性胰腺炎、短肠综合征、炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、胃肠道手术后恢复期等。
2、大面积烧伤或创伤:这些情况下的患者能量消耗大,营养需求高,且消化功能可能受损,需要肠外营养补充。
3、恶性肿瘤:特别是接受化疗、放疗的患者,常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状,影响食物摄取。
4、重症监护病房(ICU)病人:如急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭等病情危重的患者,消化道功能可能受到抑制,肠外营养可以保证其生命体征稳定。
5、长期卧床或肌肉萎缩的患者,由于活动减少,能量消耗降低,但基础代谢率仍较高,也需要肠外营养支持。
6、新生儿及早产儿:他们的消化系统尚未完全发育,或者存在消化吸收问题,肠外营养是重要补给方式。
7、某些特殊疾病:例如艾滋病、严重的肝病、肾病等。
实施肠外营养时,需由专业医护人员根据患者的实际情况制定个体化的营养方案,并密切监测患者的生命体征和营养状况,以防止并发症的发生,如感染、电解质紊乱、肝脏脂肪浸润等,肠内营养能恢复时应尽早过渡,以保持和恢复肠道功能。
肠外营养支持是一个科学而严谨的过程,它在保障患者生命安全、促进康复中起着至关重要的作用。
