咯血的表面症状看上去和呕血非常的相似，因此有很多的患者会将这两者混淆。那么咯血与呕血的鉴别需要注意哪些点呢？人们应该如何鉴别咯血与呕血呢？今天小编就带大家了解一下咯血的原因以及相关内容。

咯血与呕血表面看上去非常的像，都会有血，但是两者是存在差别的。下面就为大家介绍一下咯血的原因以及咯血与呕血的区别，希望大家能区别开，对症下药。

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。

咯血的病因

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。

1.呼吸系统疾病

一些呼吸系统疾病很容易导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高或者黏膜下血管壁溃破，从而导致出血的现象。

如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。

2.循环系统疾病

常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

3.外伤

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。

4.全身出血性倾向性疾病

常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

5.其他较少见的疾病或异常情况

如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

呕血与咯血可以从以下几点加以区别

(1)病史

呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

(2)出血方式

呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

(3)血液颜色

呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

(4)内容物

呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

(5)出血前症状

呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

(6)血液反应

呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

(7)大便检查

呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。