针灸推拿与中医证书是两个不同的概念，虽然它们都属于中医学的范畴。

我们要明确什么是针灸推拿，针灸是中国传统医学的重要组成部分，它主要通过在人体特定穴位上刺入细针，以调整人体的气血运行，达到防治疾病的目的，而推拿则是通过手法操作，如按、摩、揉、捏、拍等，作用于人体体表的特定部位或经络，以调整人体生理功能，治疗疾病，两者都是非药物疗法，注重对人体的整体调理，具有独特的疗效。

中医证书是指经过专业学习并通过国家统一考试后获得的专业资格证明，表明持证者具备了中医理论知识和临床实践能力，可以合法地从事中医医疗工作，这个证书涵盖了中医的基础理论、诊断方法、治疗方法以及中药学等内容，包括但不限于针灸和推拿，还包括草药疗法、食疗、气功等多种中医诊疗手段。

针灸推拿是中医临床技能的一部分，而中医证书是对一个人全面中医专业知识和技能的认可，学习针灸推拿的人可能还没有取得中医证书，他们需要通过系统的学习和实践，再通过严格的考核才能获取中医证书，针灸推拿是实践，中医证书是理论与实践相结合的体现，二者相辅相成，共同构成了中医从业人员的专业素养。