隐形杀手

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）因其发病率高、形成时间短、临床症状不典型、易引起严重的并发症，被临床称为“隐形杀手”。DVT是指深静脉血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，属于下肢静脉回流障碍性疾病。

小血栓，危害大

血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。

在全球范围，每年发生静脉血栓栓塞症的人数超过一千万例。

在美国，每年有10～30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50 万。

在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前 列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。

当血栓从原发部位脱落，经循环到达肺部，嵌顿于肺动脉内，阻断肺部血流，形成肺栓塞。此时会出现症状：突然气短、当吸一口气或咳嗽时，胸痛或不适会恶化、感到头晕或昏厥、脉搏加快、咳血。

引起血栓的因素

ICU的住院患者大约有1/4的患者可能罹患DVT。

1、ICU患者由于病情危重，长时间卧床、低血压、昏迷等都可使下肢血液回流缓慢；

2、休克、脱水、手术后血容量不足等会大大增高血液粘稠度；

3、患者因机械通气、中心静脉置管等手术操作使静脉内膜损伤，导致DVT的发生。

一旦发生DVT，与之相关的PTE病死率以及DVT的扩展、血栓综合症的发生率将大大的提高。

肺栓塞

我国每小时发生一例PE相关的死亡事件。

防重于治，防患于未然

运动能让血液循环加速,积极主动参与运动锻炼,将有效的减少血栓风险。

预防血栓动起来

每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟使你膝关节血液循环降低50%

基础预防——尽早下床活动，多饮水

在病情允许的情况下及早下床活动，沿着床边或室内活动，逐渐增加活动量，促进全身血液循环，可有效预防静脉血栓栓塞症的形成。

物理预防——肢体功能锻炼

对于卧床的患者，可以做主动或被动的踝泵运动。踝泵运动是屈伸踝关节的运动，可促进下肢的血液循环和淋巴回流。

机械预防——压力梯度弹力袜（GCS）

梯度压力弹力袜是一种医用袜，产生的压力由脚踝处逐渐向上递减，减少浅静脉的血液回流，增加深静脉的血液回流。

机械预防——间歇充气加压装置（IPC）

间歇性充气加压装置一种物理性非介入性治疗仪器,它利用多腔体充气气囊有次序有节律地进行充气膨胀挤压、放气，达到改善功能和抗血栓形成的目的。从足、小腿、大腿序贯加压，可使血流增加200%-240%，临床多为足底、小腿联合气囊加压泵。

机械预防——足底静脉泵（VFP）

静脉血栓夺人命

高度重视齐预防