（口述）核对医嘱、输液卡， 核对患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、方法、时间并签名。

1、手持（病历夹）至病房，查对：“某某床号、某某、住院号某某”。

护士：“您好，请告诉我您的床号、姓名，请让我看看您的手腕带，好吗？”

与患者进行交流:“某某，遵医嘱需要为您输液，由于您需要长期输液，我将为您进行留置针输液，留置针可保留3-4天，减少您打针的次数，您看可以吗？请问您想在哪只手输液呢，让我检查下，好吗？”

2、评估病人的全身情况及局部情况。

查看病人注射部位的皮肤及血管情况，“您注射部位皮肤无红肿、瘢痕、硬结、炎症，血管弹性好，请活动一下好吗？关节活动良好，就打这只手吧！输液时间比较长，您需要方便一下吗？” “我去准备用物，请稍等。”

4、移开床旁凳，备好输液架。

（口述）环境清洁，符合输液要求，光线充足，根据情况开灯、拉窗帘。

1.衣帽整洁，挂表。

2.按六步洗手法洗手，戴口罩。

1、治疗车上层：(1)一次性密闭式输液器；(2)一次性注射器；(3)输液架；(4)剪刀；(5)皮肤消毒剂；(6)无菌棉签；(7)弯盘；(8)压脉带；(9)无菌纱布；(10)瓶签；(11)输液溶液；(12)药物；(13)砂轮；(14)输液贴；(15)小枕及一次性垫巾；(16)笔；（17）输液卡；（18）手消毒剂；（19）夹板及绷带（按需准备）；（20）一次性手套（按需准备）；（21）急救盒（按需准备）；（22）病历本及护理记录单；（23）留置针；（24）一次性医用透明敷贴

治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒

2、用物准备齐全（少或者准备错误一个扣0.5分，最多扣2分）；

逐一对用物进行检查，质量符合要求；摆放有序，符合操作要求。

1、检查液体和药物的名称、剂量、浓度、质量及有效期。

2、检查输液用物的名称，灭菌时间，指示胶带是否变色。

3、检查一次性注射器和输液器的批号、有效期、包装是否完整。

4、配药：a、再次查对输液卡及药物、检查药物质量。b、在瓶签上写上床号、姓名、所加药物名称并贴于输液瓶上c、启瓶，消毒瓶塞。d、安瓿锯痕再用酒精棉签脱屑。e、用无菌纱布包好折断安瓿。f、用注射器抽取药物并将药物加入瓶内。g、再次核对输液卡、液体、药物无误后签名。h、请另一护士核对并签名。

备注：如遇考试不需加药，则只需核对溶液，贴好瓶贴，请另一护士核对签名。

5、检查输液器质量，关闭调节器开关；打开输液器，将输液管针头插入瓶内,备齐用物。

6、垃圾分类处理。

1、用物带至床旁，对床号、姓名，核对手腕标识带。

2、解释：“现在我要给您输液了，您准备好了吗？”，取舒适体位。

3、将液体、药物再次查对后挂于输液架上并固定通气管（口述：关闭调节器，旋紧头皮针）。

4、初次排气，药液无浪费。口述“无气泡”

5、检查并口述：一次性留置针在有效期内，可以使用。取出留置针，将留置针肝素帽与输液管头皮针连接处旋紧（口述：止水夹已打开）取下头皮针置于锐器盒内。

6、检查一次性透明敷贴，并打开置于稳妥处。另准备一条胶布。

5、放好小枕，试扎压脉带，选择好血管。

6、常规消毒皮肤（直径10cm以上），两次给合碘（第二次消毒时扎止血带在穿刺点上方10cm），待干。扎压脉带时小心不要跨越无菌区。

8、查对药物、输液卡，检查输液管内有无气泡，再次排气。

9、核对手腕带与输液瓶贴。“某某，现在要给您穿刺了，请您握拳，别紧张”。

10、穿刺：左手绷紧皮肤，顺血管方向绷紧皮肤，右手拇指与食指握针柄，也可以三个手指，但是小心手不要碰到针梗，针头斜面向上，使针梗与皮肤呈15-30度角由静脉上方或侧方刺入皮下，见回血后降低角度再进针0.2-0.5cm。送管：退针芯0.5-1cm将外套管全部送入静脉，拔出针芯。

11、松压脉带，嘱患者松拳，打开输液器开关。“溶液通畅，注射部位痛吗？有什么不适吗？”

12、见液体点滴通畅后用一次性透明敷贴固定。“这个软管在您体内可以留置3-5天，请您这段时间注意这个手不要沾水，不要用力提重物，上面的白色开关也不要随意调节。”

13、填写置管时间标签。并固定延长管。

14、取出压脉带及小枕，遮盖好患者。

13、根据病情、医嘱、药物性质、年龄调节滴速。滴速调节时间不少于15秒并报告滴速。

15、再次查对药物、输液卡、床号、姓名。

16、记录输液时间、滴速并签名。

17、整理床单位，协助患者取舒适体位，并将呼叫器放于易取之处。

18、消毒双手，取下口罩。向患者或家属进行健康教育（药物的作用，常见不良反应）。

19、交待注意事项：“在输液过程中，请您不要自己调节输液的速度；输液侧肢体不要剧烈活动；如果您感觉到穿刺部位有疼痛、肿胀或滴壶内滴速减慢、不滴等情况时，请您使用传呼器与我们联系。当然，我们也会随时来巡视病房的。谢谢您的配合，请您好好休息。”

20、垃圾分类处理正确。

（口述）“15～30分钟巡视病房一次，听取病人主诉、及时发现并处理输液故障、不适反应；需要继续输液者更换药物方法正确。”

1、根据医嘱输液完毕，带用物至床前,对床号、姓名。

“您好，请问您叫什么名字？请让我看看您的手腕带，您今天的液体已经输完，留置针的使用期限也到了，我现在给您拔针。”消毒双手、戴口罩。

2、掀开被单，取棉签，揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节器，迅速拔针。嘱病人按压片刻至无出血。“请按压3～5分钟，中途不要松开，不能揉搓，以免造成皮下出血。”

3、用（剪刀）剪去针头入锐器桶，收下输液器，毁形，再用（止血钳）去掉输液头入锐器桶，把瓶子扔入黄色垃圾桶。棉签带走，输液架归位。

3、消毒双手、取下口罩，记录输液结束时间及患者反应（无不良反应发生）。

5、协助患者取舒适卧位。同时根据病情作健康教育。“您平时要加强锻炼、

增强体质,避免感冒、受凉，您还有什么需要我帮助吗？请好好休息。”