在讲过敏性紫癜这个疾病之前，我先给大家讲个临床病例，这个病例对我的启示非常大，也就是从那时候起，我才对过敏性紫癜有了更深的了解。

那天晚上我值急诊班，半夜的时候突然送来了一个7、8岁的小孩子，腹痛症状明显，伴有强烈的恶心呕吐，紧急查体，发现全腹部有弥漫性的压痛，典型的急腹症表现，紧急请普外科来会诊，经过一系列治疗后，孩子终于脱离了危险，最后确诊才发现这孩子是过敏性紫癜，只不过是少见的类型，腹痛症状出现在皮疹之前。

很多人第一次听说过敏性紫癜这个词时，对其第一印象可能就是过敏了，起皮疹。其实，并不完全如此。过敏性紫癜常好发于青少年和儿童，春秋两季发病率比较高。它的产生主要是本身的血管出了问题，毛细血管的通透性和脆性增加导致的，而皮疹只是其中一个临床表现。

就像是我们前面提到的急诊小男孩，当被确诊是过敏性紫癜时，家长的第一反应也是不知所措，为什么会得这个病，这是个什么病，有没有办法治疗？

说实话，过敏性紫癜的成因机制很复杂，到现在也没有明确的结论，只能推测的是，可能与感染、食物、药物有一定的相关性，比如有的孩子本来就属于过敏体质，吃了点海产品后，可能就会诱导机体产生免疫反应，从而诱发了过敏性紫癜。

过敏性紫癜常见的临床表现有皮肤紫癜，常常成对成性分布，好发于四肢远端和臀部。再有就是腹痛表现，可见于一半以上的患者，腹痛没有很明显的特异表现，一般来说发生在皮疹之后，当然也有特殊，比如我们在上文中提到的小男孩，他就是典型的腹痛出现在皮疹之前。第三个比较常见的症状就是蛋白尿、血尿，也就是说它能够损肾，再有就是损关节，会造成关节的肿胀、疼痛。

过敏性紫癜的预后怎样呢？大部分预后良好，如果只是以皮肤紫癜作为单一表现的患者，通常支持治疗就可以恢复。但是对于肾功能出现问题的患者，可能必要时需要加用免疫抑制剂、激素等对症，少数的最后可能会转变成肾病综合征或者慢性肾炎。

当然，过敏性紫癜性肾炎很容易复发，通常间隔几个月后可能会再次出现紫癜表现，所以规律随诊很重要。