7月19日，广东省政府出台《广东省深化公立医院综合改革行动方案》，推出“综改十条”。从今日开始我们推出策划报道，从管理制度、医疗服务价格和医疗耗材等多方面透视广东医改。首先来看看广东今年内全面取消医用耗材加成对患者和医院的影响。

医用耗材包括心脏支架、人工膝关节、手术用纱布、手术缝线、牙材料等，目前各地医用耗材加成基本在5%至10%不等。根据《医改方案》要求，2018年年底前，广东将全面取消医用耗材加成。目前，珠海、中山、东莞、佛山、河源等5个地级市，已在取消药品加成的同时，或分步取消了医用耗材加成。

原广东省卫生和计划委员会副主任

廖新波

“耗材加成是政府作为一种补偿医院的‘权宜之计’，意思是政府的钱不够，想通过卖药卖器材弥补一下医院的费用支出，但耗材价格的虚高作假，越来越反映出弊病，造成了费用增加和滥用问题。怎么可以合理使用呢？所以政府就出台这个规定。”

廖新波说，反过来站在医院的角度来看，在药品加成先行取消的基础之上，耗材加成再取消，或会使公立医院的亏损程度加大。

原广东省卫生和计划委员会副主任

廖新波

“对于医院来讲是有损失的，医用耗材进来是100块的，卖出去也是100块，过程中是需要各种成本的，这些都是成本支出。”

广东省卫计委表示，目前广东省医疗服务价格调整的权限已下放到各地市，鼓励各地积极探索设立药事服务费，补偿药事服务成本。医疗专家认为，政府还须详细制定公立医院财政投入保障办法，建立对公立医院的长效投入机制。

中国医学论坛报医事法学理事会理事长

宋儒亮

“这些加成取消了，医院统计出有什么损失，尽可能在后面的医疗服务和技术上体现补偿，我觉得这个体现不能全部交给老百姓，医院是公立的嘛，政府应该更多补贴。”

看病难、看病贵，一直是困扰百姓生活的难题。近些年，国家采取各种各样的办法来破除“以药养医”等顽疾，使药价虚高的问题得到有效遏制。专家认为，医用耗材领域逐渐成为医疗行业腐败易发、多发的新高危地带，而医用耗材加成的取消，并未改变医用耗材价格虚高的问题。

记者

谈兆麟

“业内人士透露，正是因为医用耗材有极大的利润空间，才使得医用耗材代理有足够的钱财给‘回购’，廖新波认为取消耗材加成的确减轻了群众负担，但也未从根本上解决‘回购’甚至腐败的问题。”

原广东省卫生和计划委员会副主任

廖新波

“比如你私人去买一台电脑八千块可以，但你招标就一万二，甚至一万五一台，你说它违规吗？没有违规；合理吗？就是不合理啊。我认为是医院或医务部门集中大量采购获得更低的价格，这个时候病人才真正获利。”