随着社会的进步,医疗水平的不断提高,医院消毒供应中心(CSSD)作为医院内的重点科室,负责着医院内所有科室可重复使用的医疗器械清洗、消毒、灭菌等工作,其工作质量的好坏与患者的生命健康、医院内感染及医疗护理质量有着密切的关系。因此,CSSD对医疗器械的清洗消毒管理在医院医疗安全管理中具有重要作用。灭菌前的完全清洗是保证消毒灭菌成功的关键。正确的清洗方法、规范的清洗流程、清洗设备的合理使用不仅能够保证器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保障。

清洗中常见的问题：

①金属的有机物残留。

②金属器械表面钙物质残留点状物。

③金属表面残留硅及其他矿物质残留物。

④金属灰黑色的二氧化铬残留物。

⑤蚀损斑。

⑥金属表面腐蚀。

⑦金属接触性腐蚀。

⑧金属裂缝锈渍腐蚀。

⑨预防器械生锈。

⑩塑料或橡胶老化。

规范的清洗流程

手工清洗

01

工作流程

1。冲洗：将器械、器具置于流动水下冲洗，初步去除污染物

2。洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡10-15分钟后刷洗、擦洗

3。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗

4。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗

注意事项

①手工清洗并不能完全被机器清洗所替代；（管腔及结构复杂器械）

②重视器械特殊部位的清洗质量；

③选用合适的清洗工具。

④保证彻底的漂洗，软水漂洗是必须的。

超声波清洗器的操作方法

02

操作程序

1。清洗器内注入清洗用水，并添加医用清洗剂。水温应<45℃。

2。冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。

3。洗涤：应将器械放人篮筐中，浸没在水面下，管腔内注满水。

4。超声清洗操作，应遵循器械和设备生产厂家的使用说明或指导手册。

注意事项

1。超声清洗可作为手工清洗或机械清洗的预清洗手段。

2。清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。

3。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。

4。清洗时间不宜超过10min。

清洗消毒器的操作方法

03

清洗物品装载

1。清洗物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的部分应拆卸后清洗；容器应开口朝下或倾斜摆放;根据器械类型使用专用清洗架和配件。

2。精密器械和锐利器械的装载应使用固定保护装置。

3。每次装载结束应检查清洗旋转臂，其转动情况，不应受到器械、器具和物品的阻碍。

设备操作运行

1。各类器械、器具和物品清洗程序的设置应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

2。应观察设备运行中的状态，其清洗旋转臂工作应正常，排水应通畅。

3。设备运行结束，应对设备物理参数进行确认，应符合设定程序的各项参数指标，并将其记录。

4。每日清洗结束时，应检查舱内是否有杂物。

注意事项

1。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。冲洗阶段水温应<45°C。

2。终末漂洗、消毒用水电导率应<15 μS/cm(25°C)。

3。终末漂洗程序中宜对需要润滑的器械使用医用润滑剂。

4。应根据清洗需要选择适宜的医用清洗剂，定期检查清洗剂用量是否准确。

5。每日清洗结束时，应清理舱内杂物，并做清洁处理。应定期做好清洗消毒器的保养。