小儿推拿作为一种古老的中医保健疗法，其理论体系丰富且深奥，在实际操作中，确实存在一定的辩证分等级的原则，以确保治疗的精准性和安全性。

从体质上划分，小儿可分为平素体健、偏热、偏寒、偏虚、偏实等类型，针对不同的体质，推拿的手法和穴位选择会有所差异，对于体质偏热的小儿，可能需要清热解毒的推拿手法；而对于体质偏虚的小儿，则可能需要温补益气的方法。

从疾病阶段来看，也有初病、重病、恢复期之分，初期疾病，推拿主要以预防为主，手法轻柔，以调和气血为主；病情严重时，手法可能会适当加重，侧重于驱邪外出；康复期则更注重调理身体，促进功能恢复。

根据疾病的性质，如风寒感冒、积食、腹泻等，推拿也会有相应的辨证施治，对于风寒感冒，推拿会选择具有散寒解表效果的手法和穴位；对于积食，重点在于消食导滞。

年龄也是考虑的重要因素，新生儿、婴儿、幼儿、儿童，每个阶段的孩子生理特点不同，推拿的力度、频率、时间等都需要相应调整。

小儿推拿的辩证分等级，既包括对个体体质、疾病状况、疾病阶段的考量，也涉及对疾病性质的理解，以及对年龄特性的尊重，这种精细的分类，使得推拿能够更加精准地针对孩子的具体问题进行调理，从而达到最佳的保健和治疗效果，也要求推拿师具备深厚的医学功底和丰富的临床经验，才能准确判断，恰当施策。