
肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是一种通过胃肠道提供营养支持的方式,广泛应用于临床各种疾病状态下的患者,如消化道功能正常或部分受损、需要补充营养但不能经口摄食的病人,肠内营养并非适用于所有情况,也存在一些禁忌症和相对禁忌症。
对于严重的急性胰腺炎,尤其是出血坏死型,由于可能引发肠道屏障功能障碍,增加感染风险,故一般不建议立即给予肠内营养,如果患者存在严重的腹膜炎或者肠道梗阻,肠内营养可能会加重病情,因此也不在适应范围内。
对于严重的心肺功能衰竭,肠内营养可能增加心脏和呼吸系统的负担,此时应谨慎考虑是否进行肠内营养,同样,对于有严重吸收不良或代谢紊乱的患者,例如短肠综合征、肝肾功能衰竭等,肠内营养可能无法有效利用,甚至加重器官负担。
对于某些特殊类型的手术后,如腹部大手术后早期,可能存在吻合口漏的风险,此时过早给予肠内营养可能增加感染风险,通常需等待肠道功能恢复后再开始。
对于意识不清、吞咽困难或存在误吸风险的患者,虽然可以使用鼻饲等方式给予肠内营养,但必须严密监测,防止并发症的发生。
肠内营养的实施需根据患者的全身状况、肠道功能、疾病特点以及营养需求综合判断,以确保其安全有效,在实际操作中,医生会权衡利弊,选择最合适的营养支持方式。
