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肠外营养的适应证和禁忌证

肠外营养(Prenterl Nutrition,PN)是一种通过静脉途径为患者提供必需营养素的方式,主要用于那些因各种原因无法或不宜经口摄取足够营养的病人,其适应症主要包括:

1、长期禁食:如严重消化道疾病、手术后肠道功能恢复期间、严重烧伤等。

2、肠道吸收障碍:如短肠综合征、炎症性肠病活动期、肠梗阻等。

3、营养不良:如癌症晚期、消耗性疾病、大面积创伤等。

4、其他:如急性胰腺炎、肝衰竭、心力衰竭等病情危重阶段。

肠外营养并非适用于所有情况,也存在一些禁忌症或者相对禁忌症:

1、严重的肾功能不全:由于肠外营养可能增加肾脏负担,故在严重肾功能不全时需谨慎使用。

2、感染未控制:肠外营养可能会加重感染风险,因此在感染未得到有效控制前应避免。

3、血液动力学不稳定:如低血压、休克等,因为肠外营养需要维持较高的输注压力。

4、对某些营养成分过敏:如对蛋白质、脂肪、碳水化合物等过敏的患者。

5、胸腹腔开放性损伤:防止营养液污染伤口。

使用肠外营养时,医生会根据患者的具体情况进行评估,并密切监测患者的反应,以确保营养支持的效果并尽可能减少并发症,对于能够逐步恢复经口进食的患者,应当适时调整为肠内营养,以利于肠道功能的恢复。

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