保健按摩师证，全称为"国家职业资格证书——保健按摩师"，是从事保健按摩行业必备的合法执业证明，持有该证书的专业人士，具备了对人体结构、生理机能及常见疾病的基本了解，掌握了各种按摩手法和技巧，能够运用科学的方法进行保健按摩，帮助人们缓解疲劳，改善健康状况。

在法律层面上，只有持有有效的保健按摩师证，才能正式开展推拿工作，这是因为推拿作为一种专业的治疗手段，不仅需要基本的手法技能，更需要对解剖学、病理学有一定的理解，以确保操作的安全性和有效性，无证上岗可能会面临法律风险，甚至可能触犯《中华人民共和国执业医师法》等相关法规。

至于费用问题，保健按摩师证的获取通常包括培训费、考试费以及证书工本费等部分，具体的花费因地区、培训机构的不同而有所差异，初级保健按摩师的培训费用大概在1000-3000元人民币之间，高级一些的可能达到5000-8000元，考试费和证书工本费相对较低，一般几百元左右，但请注意，这只是一个大致范围，具体价格请咨询当地的职业技能培训学校或相关机构。

关于年审，根据国家规定，职业资格证书一般不需要每年审核，而是有固定的复核期，有些地方规定每三年复核一次，复核时需提供一定的继续教育证明，以确保持证人的知识和技术更新，这个过程通常是免费或者象征性收取少量工本费。

成为一名合法的保健按摩师，既要有专业技能，也要遵守法律法规，持续学习，保持专业素质的提升也是必不可少的。