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肠外营养的适应证和禁忌症

肠外营养(Prenterl Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体必需营养素的方式,主要用于无法或不宜经口摄取足够营养的患者,其适应证主要包括:

1、长期禁食:如严重消化道疾病(如胃肠梗阻、炎症性肠病等)、手术后恢复期、创伤等。

2、肠道功能障碍:如短肠综合症、吸收不良综合征、严重的腹泻等。

3、重度营养不良:如肿瘤恶液质、烧伤、大面积皮肤移植术后等。

肠外营养并非适用于所有情况,也存在一些禁忌症和慎用情况:

1、禁忌症:严重肝肾功能衰竭、急性胰腺炎发作期、未控制的感染尤其是败血症等,因为这些情况下进行肠外营养可能会加重病情。

2、慎用情况:糖尿病未得到良好控制、心血管疾病、高渗状态等,在这些情况下使用肠外营养需要严密监测并调整配方以防止并发症。

长期肠外营养可能导致的一系列并发症也不容忽视,包括静脉导管相关感染、代谢紊乱(如电解质失衡、酸碱平衡失调)、肝脏脂肪浸润等,在实施肠外营养时,需根据患者的实际情况权衡利弊,并严格监控与管理可能的风险。

肠外营养是一种重要的治疗手段,但必须在医生的专业指导下进行,以确保既能满足患者的营养需求,又能最小化潜在风险。

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