开设一家针灸推拿诊所，首先需要对这个行业有深入的了解和专业的技能，以下是开设此类诊所所需的必要证件和步骤：

1、专业资格证书：首要条件是拥有医学相关学历和针灸推拿的专业资格，这通常意味着你需要完成医学本科教育，并通过国家卫生部门组织的相关考试，获取中医执业医师资格证书，对于针灸和推拿的专项技术，你可能还需要获得相应的高级或专家级别的职业资格认证。

2、营业执照：在取得医疗专业资格后，你需要向当地工商行政管理部门申请营业执照，这个过程包括提交个人身份证明、专业资格证明、租赁合同（如果你租用经营场所）等文件，以及填写申请表格。

3、医疗机构执业许可证：拿到营业执照后，下一步就是向当地的卫生健康委员会申请医疗机构执业许可证，这一步骤需要提供详细的诊所布局图，设备清单，人员配置信息，以及相关的管理制度等。

4、消防安全许可：根据消防法规，所有营业场所都需要具备消防安全条件并取得消防验收合格证，你的诊所也需要进行消防设施的配备与验收。

5、环保审批：如果诊所会产生医疗废物，还需要向环保局申请环保审批，确保废物处理符合规定。

6、公共卫生许可证：由当地卫生监督所颁发，确认诊所满足公共卫生要求，包括但不限于清洁、消毒、病原体防控等方面。

7、医保定点机构申请：如果你想让患者能使用医疗保险支付部分费用，还需向社保局申请成为医保定点机构。