
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需全部或大部分营养素的治疗方法,主要用于那些因为消化系统疾病、手术后恢复期或者某些特殊情况无法正常经口摄取食物的人群,任何医疗手段都有其适应症和禁忌症,肠外营养也不例外。
肠外营养的禁忌证主要包括以下几点:
1、肠道功能基本正常:如果患者的肠道仍有吸收能力,即使摄入量不足,也应优先选择口服或管饲喂养,以保护和刺激肠道黏膜,维持肠道菌群平衡和免疫功能。
2、严重的感染未控制:肠外营养可能会增加感染的风险,特别是当患者存在严重感染如腹腔感染、败血症等,需要先控制感染再进行肠外营养。
3、血流动力学不稳定:如果患者有心力衰竭、低血压等循环问题,可能无法承受额外的液体负荷,此时进行肠外营养可能会加重心脏负担。
4、某些特殊疾病状态:如急性胰腺炎发作期,由于酶的激活可能加重病情,一般不建议立即开始肠外营养。
5、大量腹水:大量腹水可能导致腹内压增高,影响肠外营养液的输注和吸收。
6、严重肝病:肝脏是许多营养物质代谢的主要场所,严重肝病可能会影响肠外营养的利用。
7、不愿意接受或不能配合治疗的患者:这主要涉及到患者的意愿和心理状况,如果患者对此治疗抵触,可能影响治疗效果。
尽管肠外营养在临床上具有重要作用,但必须根据患者的具体情况谨慎评估,遵循医嘱,合理使用,才能达到最佳的治疗效果。
