
肠外营养支持是一种重要的临床治疗手段,主要用于无法通过口服或管饲方式获取足够营养的患者,尽管其在许多情况下具有显著的益处,但并非所有患者都适合接受肠外营养支持,以下是一些肠外营养支持的禁忌症:
1、肠道功能正常:如果患者的肠道功能正常,能够吸收足够的营养,那么就没有必要进行肠外营养支持,因为这可能会增加感染风险,如导管相关性血流感染等。
2、严重腹腔内感染:在有活动性腹腔内感染,包括腹膜炎、脓肿或者严重的胃肠炎时,直接给予肠外营养可能加重感染,不利于炎症控制。
3、大面积烧伤早期:大面积烧伤早期,由于肠道屏障功能受损,肠源性感染的风险较高,此时应慎用肠外营养。
4、严重肝肾功能不全:肠外营养需要肝脏和肾脏进行代谢,如果这两个器官的功能严重受损,可能导致毒素堆积,加重病情。
5、恶性肿瘤晚期:对于恶性肿瘤晚期患者,肠外营养可能会促进肿瘤生长,且可能导致营养不良的恶性循环。
6、未经处理的消化道出血:消化道出血未得到有效控制时,肠外营养可能加剧出血。
7、心力衰竭:严重的心力衰竭患者,由于心脏泵血能力下降,过多的液体负荷可能会加重心肺负担。
